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肺移植术
肺移植术
肺移植术适应症与禁忌
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那些人需要做肺移植术手术？
(一)受体
1.不可逆的进行性晚期肺病变者，生命期限小于12～18个月。如末期单侧肺纤维化，最适宜于单侧肺移植;肺气肿、双侧肺纤维化、支气管扩张及慢性肺化脓症适宜于双肺移植。
2.年龄小于60岁。
3.在吸氧状态下能参加室内活动。
4.无心、脑、肝、肾疾病。
5.无精神病史及家族史，心理状态稳定。
6.无免疫抑制剂应用禁忌。
(二)供体
1.年龄小于55岁。
2.无生命器官疾病。
3.无恶性肿瘤;无糖尿病。
4.胸片正常，无胸部外伤史。
5.ABO血型相符，淋巴细胞交叉配对实验阴性。
6.胸腔容积相当。
肺移植术术前术后
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术前术后准备：
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
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术后恢复时间：
1-6个月
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并发症或是风险：
1感染。
2缺血再灌注损伤。
3气道并发症。
4急性排异。
5慢性排异。
肺移植术手术过程
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(一)供体肺的取出
1.胸骨正中切口
2.单侧供肺取出
3.双侧供肺取出
4.供肺取出后立即浸入4°C Collins冷保护液中。
(二)受体肺的切除
1.体位和切口
2.受体单侧肺切除
3.受体双侧肺切除
(三)单侧肺植入吻合
1.供肺放入胸腔
2.用4-0 Prolene线连续端端吻合肺动脉。
3.用4-0 Prolene线间断端端吻合主支气管。
4.开放心房钳，5分钟内即有血液自肺动脉吻合口处流出。
(四)双侧肺的植入吻合
1.用4-0 Prolene线间断端端吻合气管。
2.用3-0 Prolene线连续端端吻合左心房。
3.用4-0 Prolene线连续端端吻合肺动脉。
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