闭合式玻璃体切除术适应症与禁忌
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哪些人需要做闭合式玻璃体切除术手术？
1.眼前节段病变：
⑴晶状体手术并发玻璃体外溢，用切割头切除嵌在伤口处及前部玻璃体，避免晚期并发症，如黄斑囊样水肿、牵拉性视网膜脱离等。
⑵角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿，同时损伤晶体时，可一并切除。
⑶伴晶体混浊或后发障的穿透性角膜移植术，同时行混浊晶状体切除。
⑷晶体后脱位或半脱位。
⑸恶性青光眼。
⑹无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼。
⑺修正植入的后房型人工晶体的位置，或缝合固定后房型人工晶体。
⑻葡萄膜炎并发性白内障，要求清除全部晶状体物质。
2.眼后节段病变：
⑴眼内炎。
⑵外伤及眼底病所致玻璃体出血。
⑶巨大裂孔视网膜脱离。
⑷后极部裂孔视网膜脱离。
⑸严重pvr视网膜脱离。
⑹合并牵拉性视网膜脱离的糖尿病性增殖性玻璃体视网膜病变。
⑺牵拉性视网膜脱离。
⑻眼内异物合并视网膜脱离。
⑼先天性异常合并视网膜脱离。
⑽婴幼儿视网膜玻璃体病变。
⑾眼内寄生虫。
⑿黄斑前膜。
⒀脉络膜新生血管膜及视网膜下出血。
3.眼前后节段病变：
合并晶状体或后囊混浊、葡萄膜炎及伴前pvr的视网膜脱离，均采取晶状体切除或超声粉碎，联合玻璃体视网膜手术。晶状体或人工晶体后脱位联合人工晶体固定术等。此外，角膜混浊者尚可应用临时人工角膜作上述操作，最后联合穿通角膜移植术;以及诊断性玻璃体切除，葡萄膜肿物切除术时，需联合玻璃体手术。
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哪些人不能做闭合式玻璃体切除术手术？
1.眼前节段病变：
⑴晶状体手术并发玻璃体外溢，用切割头切除嵌在伤口处及前部玻璃体，避免晚期并发症，如黄斑囊样水肿、牵拉性视网膜脱离等。
⑵角巩膜裂伤合并玻璃体嵌顿，同时损伤晶体时，可一并切除。
⑶伴晶体混浊或后发障的穿透性角膜移植术，同时行混浊晶状体切除。
⑷晶体后脱位或半脱位。
⑸恶性青光眼。
⑹无晶状体眼瞳孔阻滞性青光眼。
⑺修正植入的后房型人工晶体的位置，或缝合固定后房型人工晶体。
⑻葡萄膜炎并发性白内障，要求清除全部晶状体物质。
2.眼后节段病变：
⑴眼内炎。
⑵外伤及眼底病所致玻璃体出血。
⑶巨大裂孔视网膜脱离。
⑷后极部裂孔视网膜脱离。
⑸严重pvr视网膜脱离。
⑹合并牵拉性视网膜脱离的糖尿病性增殖性玻璃体视网膜病变。
⑺牵拉性视网膜脱离。
⑻眼内异物合并视网膜脱离。
⑼先天性异常合并视网膜脱离。
⑽婴幼儿视网膜玻璃体病变。
⑾眼内寄生虫。
⑿黄斑前膜。
⒀脉络膜新生血管膜及视网膜下出血。
3.眼前后节段病变：
合并晶状体或后囊混浊、葡萄膜炎及伴前pvr的视网膜脱离，均采取晶状体切除或超声粉碎，联合玻璃体视网膜手术。晶状体或人工晶体后脱位联合人工晶体固定术等。此外，角膜混浊者尚可应用临时人工角膜作上述操作，最后联合穿通角膜移植术;以及诊断性玻璃体切除，葡萄膜肿物切除术时，需联合玻璃体手术。
