部分穿透性角膜移植术
部分穿透性角膜移植术适应症与禁忌
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那些人需要做部分穿透性角膜移植术手术？
1.角膜变性或营养不良。
2.各种原因所致的角膜白斑。
3.感染(病毒、细菌、真菌、阿米巴)所致药物不能控制的角膜炎或溃疡。
4.角膜基质炎后混浊，先天性角膜混浊。
5.圆锥角膜(变性期)。
6.角膜血染。
7.严重的角膜外伤、撕裂伤、化学伤。
8.后弹力层膨出，角膜瘘。
9.角膜内皮功能失代偿、角膜大泡性病变。
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哪些人不能做部分穿透性角膜移植术手术？
1.青光眼、多次角膜移植失败。
2.严重化学烧伤、放射性烧伤。
3.有活动性内眼炎症者或炎症消退 3 个月以内。
4.有眼球震颤、弱视及严重先天性眼底病。
5.神经麻痹性角膜病变，中重度干眼，眼睑缺损。
6.患者心、肺功能不全，严重肝、肾功能不全。
部分穿透性角膜移植术术前术后
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术前术后准备：
1.病人术前1～2天0.3%氟哌酸眼液滴眼。
2.术前夜0.25%依色林眼膏包眼，或术前1小时1%匹罗卡品眼水滴眼2次。
3.饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
4.可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
5.给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
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术后恢复时间：
1-3个月
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并发症或是风险：
1.术中并发症
(1)麻醉不充分
(2)开睑及眼球固定不良
(3)钻切操作不当
(4)后弹力膜部分或全部残留
(5)虹膜-晶状体隔前凸
(6)切口出血
(7)晶状体损伤
(8)缝合时常遇到的问题
2.术后并发症
(1)移植片失败
(2)感染
(3)前房积血
(4)前房消失或虹膜脱出
(5)虹膜前粘连
(6)植片水肿
(7)驱逐性脉络膜出血
(8)瞳孔阻滞
(9)角膜上皮愈后不良
部分穿透性角膜移植术手术过程
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1.缝线或开睑器开睑
2.根据角膜病变范围选择环钻并剪下病变角膜
3.钻取移植片
4.固定植片
5.重建前房
6.散光检查
7.术毕结膜下注射庆大霉素2万单位、地塞米松2.5mg，包双眼
