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气管代喉术
气管代喉术
气管代喉术适应症与禁忌
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那些人需要做气管代喉术手术？
1、声门癌：癌肿范围较大，累及双侧声带，且声带已固定者。
2、声门下癌：癌肿下界未超过环状软骨下缘，向前未穿过环甲膜，后面未累及食管前壁者。
气管代喉术术前术后
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术前术后准备：
1、宜食用清淡流质饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
4、术后2周可先试糊状饮食，若误咽较少，可拔除鼻饲管。若尚存在误咽，可变更饮食时体位，试服稠粘膜状饮食，少食多餐，加强吞咽训练，可逐步恢复吞咽功能。
5、术后3周可练习发音，经一段时间练习后，一般皆能正常谈话。
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术后恢复时间：
2-4周
气管代喉术手术过程
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1、切开。
2、分离，切断。
3、切断和结扎甲状腺峡部，剥离、切开气管，插入带气囊的气管插管。
4、分离并切断结扎胸骨甲状肌及舌骨甲状肌。
5、于环状软骨下缘或气管第一环处切断气管。
6、将喉自下而上与食管前壁分离。
7、在甲状软骨上缘处剪断会厌，切除喉体。
8、分离。
9、将咽口下壁断缘与气管上口的后壁断缘以丝线缝合，并缝好梨状窝入口，插入鼻饲管。
10、将会厌与气管吻合处上提至舌骨处，用粗丝线拉紧缝合。
11、缝合，插入气管套管。
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