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颈淋巴结切除术
颈淋巴结切除术
颈淋巴结切除术适应症与禁忌
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那些人需要做颈淋巴结切除术手术？
1、耳鼻咽喉部位癌肿有颈淋巴结肿大、质硬、可活动、临床诊断为颈淋巴结转移(或可疑转移)，原发部位癌肿已被控制或估计能控制。
2、颈淋巴结明显肿大、质甚硬、不易推动、临床诊断为较晚期的癌肿转移，但与颈内动脉或椎前筋膜尚无牢固的粘连。原发部位癌肿尚有希望控制，无远处器官癌肿转移。
3、喉癌有颈淋巴结转移。
4、对少数病例估计临床上颈淋巴结转移的可能性很大，而又缺乏紧密随访条件，可作预防性切除。
5、对N1局限性颈淋巴结转移。
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哪些人不能做颈淋巴结切除术手术？
病人年龄过大，全身条件差者应填重。
颈淋巴结切除术术前术后
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术前术后准备：
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
4、体力基本恢复后，应鼓励做上肢运动，锻炼臂力。
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术后恢复时间：
20-30天
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并发症或是风险：
感染。
颈淋巴结切除术手术过程
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(一)根治性颈淋巴结切除术
1、体位。
2、切口。
3、剥离皮瓣。
4、结扎颈外静脉。
5、切断胸锁乳突下端。
6、结扎颈内静脉下端。
7、切除颈后三角区淋巴组织。
8、颈动脉三角区的处理。
9、颏下三角及颌下三角区的处理 。
10、切断胸锁乳突肌和颈内静脉的上端。
(二)功能性颈淋巴结切除术
1、切口。
2、剥离皮瓣。
3、结扎颈外静脉。
4、清扫颈前各区淋巴组织。
5、清扫颈后各区淋巴组织。
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