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胃旁路手术
胃旁路手术
胃旁路手术适应症与禁忌
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那些人需要做胃旁路手术手术？
2型糖尿病程≤15年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1
BMI≥27.5kg/m²
男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，可酌情提高手术推荐等级
建议年龄16-65岁
BMI在25.0-27.4kg/m²之间的患者需谨慎考虑手术
以上标准，医生还需考虑患者代谢综合征组份或存在合并症的情况，请详细咨询医生
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哪些人不能做胃旁路手术手术？
明确诊断为非肥胖型1型糖尿病的患者
胰岛β细胞功能已基本丧失，血清C肽水平低下或糖负荷下C肽释放曲线低平的T2DM患者
BMI<25kg/m²的患者目前不推荐手术
妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病
滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病的患者
智力障碍或者智力不成熟，行为不能自控的患者
对手术期望值不符合实际的患者
不愿承担手术潜在并发症风险的患者
不能配合术后饮食及生活习惯的改变，依从性差的患者
全身状况差，难以忍受全身麻醉或者手术的患者
胃旁路手术术前术后
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术前术后准备：
术后需要形成新的饮食习惯来促进并维持糖代谢的改善，同时又能补充必需的营养，避免产生不适。
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并发症或是风险：
缝合口泄漏;缝合口狭窄。
胃旁路手术手术过程
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将患者的胃分成上下两部分，用于容纳食物的只有原来胃部的1/6-1/10，然后在小胃的切口处开一条“岔路”，接上截取的一段小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠。
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