脾切除手术
脾切除手术适应症与禁忌
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那些人需要做脾切除手术手术？
1 脾破裂。
2 游走脾(异位脾)。
3 脾局部感染。
4 肿瘤。
5 囊肿。
6 胃体部癌、胃底贲门癌、胰体部、尾部癌、结肠脾曲部癌行根治切除术时，为清除脾动脉周围或脾门部淋巴结，应行脾切除术。
7 肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进者，肝外型门静脉高压症 如脾动脉瘤、脾动、静脉瘘及脾静脉血栓等引起充血性脾肿大者，均应行脾专门切除术。
8 其他脾功能亢进性疾病：
①原发性血小板减少性紫癜，适于年轻复查病人 首次发作，经信赖药物治疗半年不愈，腹腔慢性反复发作者，急性型，药物治疗后不能控制出血和早期妊娠病人;
②先天性溶血性贫血，适于药物(激素)周二治疗后1个月不见效者，长期用药发生严重心脏副作用，无法继续用药者，术前应行放射性51铬肝脾区测定，表明脾为红细胞主要破坏场所者则手术，如肝为红细胞主要破坏场所时，则不宜手术;
③原发性脾性中性白细胞减少症;
④原发性全血球减少症;
⑤再生障碍性贫血，适于药物治疗无效，骨髓检查存在代偿性增生者;
⑥后天性溶血性贫血。
脾切除手术术前术后
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术前术后准备：
脾切除后，应从饮食方面，加强调理，提高体质，增强免疫力。
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并发症或是风险：
1、出血
2、感染
3、血栓形成和栓塞
脾切除手术手术过程
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1.急诊手术
发生脾破裂时常须急诊手术，争取尽快实施手术，挽救病人生命。严重脾破裂的病人，常出现失血性休克，因此在术前准备的同时，还有防治失血性休克，配置大量的血液制品，以备输血之用。对于外伤性脾破裂的病人，还应注意有无其他脏器的损伤，并给予处理。另外术前可给予适当的抗生素预防感染。术前留置胃管做胃肠减压。
2.择期手术
除破裂之外的慢性脾脏疾病均应行择期手术。注意改善全身情况，多次少量输血，保护肝功能，纠正凝血功能不全，进行必要的化验检查。术前应作胃肠减压，对于食管静脉曲张的病人，应选择软质胃管，下管前应服少量液体石蜡，要特别留意，以防大出血。术前还应适量备血，作好输血准备。亦应给予足量的抗生素。
