脾切除手术适应症与禁忌
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哪些人需要做脾切除手术手术？
1 脾破裂。
2 游走脾(异位脾)。
3 脾局部感染。
4 肿瘤。
5 囊肿。
6 胃体部癌、胃底贲门癌、胰体部、尾部癌、结肠脾曲部癌行根治切除术时，为清除脾动脉周围或脾门部淋巴结，应行脾切除术。
7 肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进者，肝外型门静脉高压症 如脾动脉瘤、脾动、静脉瘘及脾静脉血栓等引起充血性脾肿大者，均应行脾专门切除术。
8 其他脾功能亢进性疾病：
①原发性血小板减少性紫癜，适于年轻复查病人 首次发作，经信赖药物治疗半年不愈，腹腔慢性反复发作者，急性型，药物治疗后不能控制出血和早期妊娠病人;
②先天性溶血性贫血，适于药物(激素)周二治疗后1个月不见效者，长期用药发生严重心脏副作用，无法继续用药者，术前应行放射性51铬肝脾区测定，表明脾为红细胞主要破坏场所者则手术，如肝为红细胞主要破坏场所时，则不宜手术;
③原发性脾性中性白细胞减少症;
④原发性全血球减少症;
⑤再生障碍性贫血，适于药物治疗无效，骨髓检查存在代偿性增生者;
⑥后天性溶血性贫血。
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哪些人不能做脾切除手术手术？
1 脾破裂。
2 游走脾(异位脾)。
3 脾局部感染。
4 肿瘤。
5 囊肿。
6 胃体部癌、胃底贲门癌、胰体部、尾部癌、结肠脾曲部癌行根治切除术时，为清除脾动脉周围或脾门部淋巴结，应行脾切除术。
7 肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进者，肝外型门静脉高压症 如脾动脉瘤、脾动、静脉瘘及脾静脉血栓等引起充血性脾肿大者，均应行脾专门切除术。
8 其他脾功能亢进性疾病：
①原发性血小板减少性紫癜，适于年轻复查病人 首次发作，经信赖药物治疗半年不愈，腹腔慢性反复发作者，急性型，药物治疗后不能控制出血和早期妊娠病人;
②先天性溶血性贫血，适于药物(激素)周二治疗后1个月不见效者，长期用药发生严重心脏副作用，无法继续用药者，术前应行放射性51铬肝脾区测定，表明脾为红细胞主要破坏场所者则手术，如肝为红细胞主要破坏场所时，则不宜手术;
③原发性脾性中性白细胞减少症;
④原发性全血球减少症;
⑤再生障碍性贫血，适于药物治疗无效，骨髓检查存在代偿性增生者;
⑥后天性溶血性贫血。
