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精索静脉曲张显微镜手术
精索静脉曲张显微镜手术
精索静脉曲张显微镜手术适应症与禁忌
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那些人需要做精索静脉曲张显微镜手术手术？
1、精索静脉曲张伴不育者;
2、重度精索静脉曲张患者;
3、双侧精索静脉曲张患者;
4、轻、中度精索静脉曲张办精液质量异常或症状明显(如坠胀、疼痛)或睾丸缩小、质地变软着。
5、青少年患者只限于严重精索静脉曲张、症状明显(持续疼痛)和同侧睾丸发育迟缓、体积缩小者。
精索静脉曲张显微镜手术术前术后
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术前术后准备：
1、在手术以后，要注意不久站和不久坐，而且不吸烟和不喝酒，在饮食上也要注意，不吃辛辣刺激性的食物。
2、在手术以后的两周内，应该避免抬举重物或者有激烈的运动。如果伤口出现了大量的出血。阴囊有急速的肿大、发紫或者有持续性的高烧，应该及时的就诊。
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并发症或是风险：
并发症主要有术后水肿、睾丸动脉损伤和精索静脉曲张复发。
精索静脉曲张显微镜手术手术过程
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精索内静脉显微镜手术
腹股沟进路：
1、仰卧位，腹股沟上方斜切口;
2、切开腹外斜肌键膜、提睾肌，打开腹股沟管，游离精索静脉丛，仔细分离精索静脉的每一支，通常是3～4支;
3、提起曲张的精索静脉，然后结扎，中间一段予以切除，注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管。
4、确定无静脉漏扎后，还纳精索，缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜，重建外环口，缝合皮肤。
腹膜后进路：
1、仰卧位，内环处作用3～5cm长切口;
2、切开腹外斜肌键膜，钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜。
3、向内侧推开腹膜，现露精索血管。
4、仔细分离每一条静脉，然后结扎，切除中间一段。注意保护精索动脉，尽量避免损伤或被扎。
5、检查无静脉漏扎，分层关闭切口。
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