精索静脉曲张显微镜手术的手术方式
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精索内静脉显微镜手术 腹股沟进路: 1、仰卧位,腹股沟上方斜切口; 2、切开腹外斜肌键膜、提睾肌,打开腹股沟管,游离精索静脉丛,仔细分离精索静脉的每一支,通常是3~4支; 3、提起曲张的精索静脉,然后结扎,中间一段予以切除,注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管。 4、确定无静脉漏扎后,还纳精索,缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜,重建外环口,缝合皮肤。 腹膜后进路: 1、仰卧位,内环处作用3~5cm长切口; 2、切开腹外斜肌键膜,钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜。 3、向内侧推开腹膜,现露精索血管。 4、仔细分离每一条静脉,然后结扎,切除中间一段。注意保护精索动脉,尽量避免损伤或被扎。 5、检查无静脉漏扎,分层关闭切口。
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