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牙周翻瓣术
牙周翻瓣术
牙周翻瓣术适应症与禁忌
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那些人需要做牙周翻瓣术手术？
1.经基础治疗后仍有5mm以上的深牙周袋或复杂性牙周袋，袋壁有炎症，探诊后有出血;
2.袋底超过膜龈联合(膜龈联合指牙龈与牙槽骨黏膜交界处)的深牙周袋;
3.牙槽骨缺损需做骨修整或进行植骨、牙周组织再生治疗;
4.根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变患者。
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哪些人不能做牙周翻瓣术手术？
与所有牙周手术一样，当基础治疗后6~8周，进行牙周状况再评估时，患者存在如下情况时，不宜行牙周翻瓣术。
1.患者不重视或因残障等不能进行良好的菌斑控制。因良好的菌斑控制是控制牙周手术治疗成功的决定性因素之一。Lindhe等学者在1984年发表的一篇研究显示，在5年的观察时间内，接受了牙周翻瓣术治疗但未有效掌握菌斑控制方法、菌斑控制不佳的患者，其疗效的稳定性显著低于进行良好菌斑控制者。
1.患者患有全身疾病未得到有效控制。患有糖尿病、血液病未得到有效控制的患者，或半年内曾发作心脑血管意外的患者，其全身状况不宜经受外科手术。因对这类患者进行手术，可导致出血、感染或具有危害全身健康甚至生命的危险。
2.吸烟患者未戒烟。Javed等学者2012年发表的一篇综述显示，吸烟对接受手术治疗患者的愈合及疗效均有不良影响。对吸烟患者，应劝其戒烟，在戒烟后再进行手术治疗。
牙周翻瓣术术前术后
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术前术后准备：
术后一周内尽量不用术区咀嚼食物，以免牙龈组织受到机械创伤。
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并发症或是风险：
(1)术后持续出血
(2)术后疼痛
(3)肿胀
(4)术区牙齿咬合痛
(5)全身性反应：偶尔患者可在术后24小时内感觉虚弱，或有低烧，这可能是手术过程引起短暂菌血症的全身反应，可通过服用抗生素予以防止。
牙周翻瓣术手术过程
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1.局部麻醉
2.切开和翻瓣
3.清创和根面平整
4.缝合
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