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乳糜胸的预防和治疗

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　　确定诊断后，针对病因进行综合替补疗法，以饮食疗法最为重要。

　　(一)饮食疗法最关键的问题是避免含麦胶饮食如各种麦类如大麦、小麦、燕麦及裸麦等。如将面粉中的面筋去掉，剩余的淀粉并无“毒性”，病人可以食用。玉米及大米、藜麦、豆类、土豆、红薯等制品可以食用，水果、肉类及牛奶不限。经过饮食治疗，一般3～6周症状开始明显好转，腹泻减少体重增加。饮食疗法常持续0.5～-年，治疗无效或未经治疗者常死于癌、神经系统合并症及空肠回肠溃疡。

　　(二)对症治疗及支持疗法补充各种维生素A、B族、C、D、K及叶酸。纠正水电解质平衡失调，必要时可输人体白蛋白或输血。

　　(三)肾上腺皮质激素危重病例可静脉滴注ACTH，或可口服强的松或强的松龙。起始剂量泼尼松30-40mg/d清晨顿服，后逐渐减量直至少量维持。无效者可用环孢素2mg/(kg.d),3周后加量，当不超过8mg/(kg.d)。有时能改善小肠吸收功能，缓解临床症状，但停药后常复发，且长期应用有水、钠潴留，加重低钾及骨质疏松。

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