女性更年期亚健康的预防和治疗

　　【调理原则】

　　由于雌激素减退，更年期女性除了身体上的不适，精神抑郁和焦虑更为突出，因此，对女性更年期亚健康的调理，要遵循系统调理、非药物手段为主、身心同酒、个性化调理原则。更年期的症状都是暂时的，只要通过积极的锻炼，配合医生的治疗，尤其通过自身的调养，完全可以推迟更年期的到来或减轻病理现象的出现，平平稳稳地过渡到老年期。

　　【调理方法】

　　1，健康教育。通过健康教育活动，让更年期女性充分了解更年期的生理改变，认识更年期出现相关症状和不适的必然性，使之以平和心态面对更年期不适，并掌握自我调护的知识和方法，提高更年期健康知识水平。

　　2，心态疗法。更年期女性尤其要保持舒畅的心境。要善于调节情绪，多愁善感、情绪忧郁能使入衰老。积极投入到生活和工作中，保持良好的情绪，学会以乐观情绪对待工作、生活事件。注意修饰打扮，良好的仪表、举止、风度会让入信心倍增。家入、同事和朋友也要在心理上给予关心、理解、安慰和支持。

　　3，饮食调摄。根据更年期的特定生理改变，更年期女性在戗食上要特别注意。

　　(1)增加蛋白质类食品：在人体所必需的二十多种氨基酸中有8种是人体不能自己合成的，需要在食物中获取，特别是乳品、蛋、瘦肉、鱼类和大豆中获得，这类食物可以有效缓解更年期不适。

　　(2)适量摄取碳水化合物：碳水化台物大量存在于米、面、豆类、水果、蔬菜和植物的根茎内。碳水化合物是提供热量的来源，过剩则转化为脂肪储存起来。

　　(3)补充含维生素类食物：维生素存在于乳类、蛋、肉、豆类、水果、粮食、鱼等食物中。由于25%的更年期妇女患有骨质疏松、骨蛋白和骨钙缺失，补充钙类食物非常有必要。乳类含钙最丰富，又极易被吸收利用。养成每日饮用l一2杯奶的习惯，对防止更年期骨折很有帮助。

　　(4)养成良好的饮食习惯：不要偏食，粗细搭配;避免过饱，尤其是糖类和动物脂肪多了会使身体过胖，加重心脏的负担并发生动脉粥样硬化;按时用餐，忌暴饮暴食，蔬菜和粗粮当中含有较多的纤维紊和半纤维素，具有通便，预防痔疮及大肠癌的作用。

　　(5)另外，女性更年期期间应尽量减少脂肪、胆固醇、盐和酒等4种物质的摄入。不宜吸烟、喝酒和咖啡。

　　4，补钙。保持有足够钙的摄入是从妇女进入更年期前一直延伸到老年期的长期过程，为此每个女性都应掌握补钙的原则。

　　(1)早补。妇女体内的钙质从加岁前后就开始了“支出”大于“收入”的情况，因此注意对钙的补充。也应从更年期开始就同步进行，一般应从40岁时就开始。而对骨质疏松症的预防则应从更年期开始前就加以注意和重视r。

　　(2)食补。人们每天都要进食，注意选择食物的种类，尽量靳用含钙量高的食物。有意识地从中得到钙的补充，并长期坚持。

　　(3)注意摄入时机。牛奶中含钙量较高，食入后肠道对钙的吸取在餐后3—5小时即能完成，而尿中又有钙排出，并主要从血液中转入尿液，夜间入睡后空腹时排的尿钙，则几乎完全来自骨钙的丢失。故睡前喝牛奶较为适宜，同时临睡前喝牛奶还能改善睡眠。有些食物中动物蛋白和钠含量过高会增加尿钙的排出，抗酸药中的铝也会显著增加钙的丢失，所以在补充钙剂时，应注意这些因素的影响，或错开服药时间。此外，补充钙剂较好不要在空腹时补，否则吸收不佳，可在饭后服用。

　　(4)补钙药物的选择。传统的葡萄糖酸钙，因其含钙量太低，已很少使用。目前推荐的是碳酸钙和葡萄糖醛酸钙。对这类钙剂的要求是：①古钙量高。②价格适中。③容易被吸收。④不舍钠、钾、糖、胆固醇和防腐剂，对糖尿病、肾病、高血压患者无影响。⑤较好同时含有维生素D，如钙尔奇一D，每片含钙600mg，还含有维生素D3，服后容易吸收，适合于中老年妇女补钙的需要。

　　5、运动健身。生命在于运动，运动能延缓骨的老化，增强心血管功能，延缓肺功能的减退，提高消化功能，延缓神经系统的衰老等。适当运动还可调畅情志，开阔胸怀。

　　更年期亚健康者提倡的运动项目有：①跳绳：跳绳时全身都进行活动，绳头刺激拇指的穴位对大脑发生作用，进而更增加脑细胞的话力，以提高思维和想象能力。②长跑：精神抑郁的更年期妇女的儿茶酚胺的分泌量很低，长跑能产生大量的儿茶酚胺物质。加强大脑皮层的兴奋过程，提高入对刺激的敏感性，使入精神愉快，自我感觉良好，食欲增加。

　　6，旅游。户外旅游舒展情怀，开阔胸襟，也活动了身体筋骨关节，锻炼了旅行者的体魄，使入气血流通，利关节而养筋骨，畅神志而益五脏。

　　7，音乐疗法。好的音乐可以舒缓情绪，减轻压力，消除疲劳，减轻疼痛。

　　8，药膳。膳食总以调整阴阳和脏腑气血之平衡为原则。可辨证选用以下药膳：

　　(1)七宝粥

　　原料：红豆50粒，黑豆64粒，黄豆56粒，莲子2l粒，红枣24枚，核桃仁8个。

　　制法：先将红豆、黑豆、黄豆煮沸15分钟后，再入莲子、核桃，再煮沸10分钟入红枣。1日3次。

　　功效：强肾健脾。适宜于更年期人群。

　　(2)虾米粥

　　原料：大虾米10个，小米100g，盐、味精、麻油、葱末适量。

　　制法：将虾米切成小丁，小米淘净，共煮粥，加调料即成。每日1次。

　　功效：补睥益肾。适宜于更年期经量较多，或崩中暴下，经血色淡或有块，腰膝酸软，形寒肢冷。便溏，纳呆腹胀等症者。

　　(3)鲜枸把汁

　　原料：鲜枸杞子250g。

　　制法：将枸杞子洗净后用纱布包裹，榨取汁液。每次10～20ml，每日2次。

　　功效：补肝益肾。适宜于更年期月经紊乱或多或少，或先期或退后，头晕目眩。五心烦热，面潮红，腰酸软等症者。

　　(4)甘麦饮

　　原料：小麦30g，红枣10枚，甘草10g。

　　制法：水煎。每日早、晚各服1次。

　　功效：镇静宁心。适宜于绝经前后伴有潮热出汗，烦躁心悸，忧郁易怒，面色无华者。

　　(5)莲子百合粥

　　原料：莲子、百合、粳米各30g。

　　制法：同煮粥，每日早、晚各服1次。

　　功效：镇静宁心。适宜于绝经前后伴有心悸不寐，怔忡健忘，肢体乏力，皮肤租糙者。

　　(6)杞枣汤

　　原料：枸杞子、桑椹、红枣各等份。

　　制法：水煎服，早、晚各1次。

　　功效：补肝肾。适宜于更年期头晕目胺，饮食不香，困倦乏力及面色苍白者。

　　(7)赤豆薏苡仁红枣粥

　　原料：赤小豆、薏苡仁、粳米各30g，红枣10枝。

　　制法：每日熬粥食之，1日3次。

　　功效：健脾祛湿。适宜于更年期肢体水肿，皮肤松弛，关节酸痛者。

　　(8)枸杞肉丝冬笋

　　原料：枸杞子、冬笋各30g，瘦猪肉100g，猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。

　　制法：炒锅放入猪油烧热，投入肉丝和笋丝炒至熟，放入其他佐料即成。每日1次。

　　功效：补肝肾，降血脂。适宜于更年期头目昏眩，心烦易怒，经血量多，面色晦黯，手足心热等症者。

　　(9)合欢花粥

　　原料：合欢花(干品)30g，或鲜品50g，粳米50g，红糖适量。

　　制法：将合欢花、粳米、红糖同放锅内。加水500ml，用文火煮至粥熟即可。每晚睡前1小时空腹温热食用。

　　功效：安神懈郁。活血悦颜，利水消肿。适宜于更年期易怒忧郁，虚烦不安，健忘失眠等症者。

　　(10)甘麦大枣粥

　　原料：大麦、粳米各50g，大枣10枚，甘草15g。

　　制法：先煎甘草，去渣，后入粳米、大麦及大枣同煮为粥。每日2次，空腹食用。

　　功效：益气安神，宁心美肤。适宜于妇女更年期精抻恍惚，时常悲伤欲哭，不能自持或失眠盗汗，舌红，少苔，脉细而数者。

　　9，中医辨证调治。更年期亚健康症状明显者，可进行辨证调治。绝经前后证候多以肾虚精亏，心脾不足，肝失调和为主。临证当仔细审证求因，分别施治。

　　(1)肝肾阴虚证

　　证候：头晕耳鸣，烦躁易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，记忆减退，倦怠嗜卧，情志异常，恐惧不安，或皮肤瘙痒，或如蚁行，或感麻木;口干咽燥，大便干结，月经紊乱，经量多少不定，或淋漓不绝，色紫红，质稠;舌质红，苔少，脉细数。

　　治法：滋肾养肝，育阴潜阳。

　　方药：左归饮(熟地黄9g，山茱萸6g，山药6g，枸杞子6g，茯苓6g，炙甘草3g)。

　　(2)脾肾阳虚证

　　证候：面色晦黯，精神萎靡，形寒肢冷，腰酸如折，面浮肢肿，腹胀便溏，食少纳呆，尿清长而频，白带清稀量多，月经量多，或淋漓不止，色淡质稀;舌胖大，色淡白，舌苔薄白，脉沉迟无力。

　　治法：温补脾肾。

　　方药：右归丸(制附子6g，肉桂6g，熟地黄24g，山茱萸9g，山药12g，枸杞子9g，菟丝子12g，鹿角胶12g，炒杜仲10g，当归9g)。

　　(3)心脾两虚证

　　证候：头晕目眩，心悸失眠，多梦易惊，神疲体倦，少气懒言，腹胀食少，面色咣白;舌淡白，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气健脾，补心养神。

　　方药：归脾汤(白术9g，茯神9g，黄芪12g，龙眼肉12g，炒酸枣仁12g，入参6g，木香6g，当归9g，远志6g，炙甘草3g)。

　　(4)心肾不变证

　　证候：月经紊乱，心悸怔忡，失眠多梦，烦躁健忘，头晕耳鸣，腰酸腿轶，口干咽燥，或口舌生疮;舌红而干，少苔或无苔，脉细数。

　　治法;滋阴降火。交通心肾。

　　方药：坎离既济汤(黄柏9g，知母9g，生地黄15g)。

　　(5)阴血亏虚证

　　证候：神志错乱，性情异常，喜常人所恶，恶常人所喜，善悲欲哭，呵欠频作，坐立不安，心悸神疲。时有欠伸，神不自主，或沉默少言，多思善虑;舌淡白。苔薄，脉象弦细。

　　治法：养心安神。

　　方药：八珍汤(入参9g，白术9g，获苓9g，当归9g，川芎9g，白芍9g，熟地黄9g，甘草5g，生姜3g，大枣5枚)。

　　(6)肝郁脾虚证

　　证候：情志抑郁不舒。心烦易怒，暖气频作，胁腹胀痛，食欲不振，腹泻便溏，月经紊乱，经行小腹胀痛，或有血块;舌淡，苔薄，脉弦。

　　治法：琉肝健脾，调理冲任。

　　方药：逍遥散(柴胡9g，白芍9g，白术9g，茯苓9g，当归9g，甘草5g)。

　　(7)冲任不固证

　　证候：月经周期紊乱，出血量多，行经时间长，精神恍偬，肢体乏力，腰膝酸软，小腹不适;舌质淡而胖太，苔薄白，脉沉细弱。

　　治法：健脾益肾，固摄冲任。

　　方药：二仙汤(仙茅10g，仙灵脾10g，巴戟天6g，黄柏6g。知母12g，当归6g)。