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腮腺肿大(中医)的诊断

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　　痄腮：痄腮发于两侧，见于小儿，常有流行病史。轻者仅局部肿胀不适，咀嚼不利;重者伴全身症状，可引起睾丸炎症。

　　(一)风热上犯

　　1，临床表现：腮腺酸痛，继之肿胀疼痛，边缘不清，咀嚼不便。伴微恶寒发热，头痛，轻咳，口渴，咽痛。舌苔薄白微黄，脉浮数。

　　2、病因病机;风热时邪侵袭，上犯颐颔腮腺，发为痄腮。

　　(二)热毒炽盛

　　l、临床表现：两腮浸肿，灼热疼痛，坚硬拒按。高热，头痛，烦渴，呕吐，咽喉红肿，便秘或腹泻，尿黄。苔黄，脉数。

　　2、病因病机：热毒炽盛于里。犯于气分，是为实热证。

　　发颐：发颐发于单侧，见于中老年，多有急性热病史，可引起局部化脓，伴有全身症状。

　　(一)热毒蕴结

　　l，临床表现：颐颔之间疼痛，轻微肿胀，张口不利，检查腮腺开口处红肿，压迫局部有黏渣分泌。伴轻度发热、口渴纳呆。舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。

　　2，病因病机：风邪热毒蕴结侵袭，犯于颈颔腮腺，引起发颐。

　　(二)毒盛麓脓

　　1，临床表现：腮腺开口姓肿胀渐增，疼痛加剧或有跳痛感，触痛明显，肤色红灼热，张口困难，肿热可波及同侧眼水肿，时有脓液自腮腺开口自动流出。口臭异常，高热，口渴，小便短赤。便秘。舌质红。舌替黄腻，脉弦数。

　　2，病因病机：热毒极盛，伤及气血，肉腐生脓。

　　(三)热毒内陷

　　l，临床表现;颐颌部肿胀，疼痛、掀红灼热。肿热蔓延至咽部，痰涌气粗，汤水难咽，壮热口渴，烦躁不安，甚至神昏谵语。舌质红绛，苔少而干，脉细数。

　　2，病因病机：热毒内陪，人于营血，扰乱心神。

　　(四)余毒未清

　　1，临床表现：病程较长，腮腺开口处常溢出或挤压出脓性分泌物，张口时颐颔疼痛、明显压痛，疼痛部位可触及条索状物。神疲乏力，纳呆腹胀，口干口臭。舌质红，舌苔薄黄或腻。脉弦滑。

　　2，病因病机：急性发颐未愈，余毒未清，或脾胃湿热蕴结。上蒸腮腺颐额，而成慢性者，久病热伤气阴。

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