肥胖辨证为肾阳虚的患者，可在中医师指导下服用龟鹿补肾丸，该药能温肾助阳间接利水湿，有助于改善肢体困倦水肿症状，但需配合饮食控制和运动，不可单纯依赖该药减重，需监测体重变化。 1.龟鹿补肾丸的功效与适用... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
COMT Val/Val与Met/Met型患者服用龟鹿补肾丸后，精神疲乏改善速度存在差异。Met/Met型患者改善速度更快，但需监测心悸副作用；Val/Val型患者改善速度较慢，需遵循常规疗程。 1.... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
老年肾虚患者服用龟鹿补肾丸时，个体化治疗方案需注意结合肝肾机能调整用药、观察不良反应、监测肝肾功能、避免不当联用药物及及时处理不适等要点，以保障用药安全有效。 1. 关注肝肾机能：老年患者肝肾机能可能... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
龟鹿补肾丸对老年肾阳虚患者的骨密度及相关标志物存在积极影响，可提升腰椎与股骨颈骨密度（BMD），升高血清骨钙素（OC）水平，进而降低骨折风险，需定期复查评估长期疗效。 1. 骨密度改善：老年肾阳虚患者... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
龟鹿补肾丸的血药浓度稳态监测通常需在服药后选取多个关键时间点采集血浆样本，包括1小时、2小时、4小时、8小时等，通过测定淫羊藿苷等主要活性成分的浓度，绘制药时曲线，从而确定药物的稳态浓度及波动范围。 ... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
肾虚急性期（腰膝酸痛突然加重）使用龟鹿补肾丸时，剂量调整的核心机制是避免“闭门留寇”，即急性期外邪可能未解，滋补类药物易滞留外邪，需暂停或减量，待外邪清除后再恢复剂量，遵循先治外感后治内伤的中医治疗原... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
针对患者担心龟鹿补肾丸中龟甲、鹿角成分过敏导致依从性差的问题，临床可通过询问过敏史、小剂量起始尝试、用药后观察反应及消除心理顾虑等方式解决，以提升患者服药依从性。 1. 询问过敏史：首先需详细询问患者... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
龟鹿补肾丸在国际多中心试验中，通过增强T淋巴细胞增殖能力、提升NK细胞活性、提高血清免疫球蛋白G（IgG）及免疫球蛋白A（IgA）水平这三个核心途径，调节肾阳虚型免疫力低下患者的免疫系统功能，从而改善... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
与外用补肾膏药相比，龟鹿补肾丸口服给药治疗肾阳虚腰痛时生物利用度更高。外用补肾膏药经皮肤渗透吸收，受皮肤屏障限制，生物利用度较低且起效缓慢；龟鹿补肾丸口服经胃肠道吸收，其含有的龟甲胶、鹿角胶等有效成分... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
高温环境下工作的肾虚患者使用龟鹿补肾丸的安全性，在国际多中心试验中已有明确评估结果。该试验显示，此类人群未出现中暑风险增加的情况，仅少数患者发生轻度口渴，发生率约3.5%，可通过补充水分缓解，同时建议... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
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