合并糖尿病的肾阳虚患者，医生处方龟鹿补肾丸时通常会选择无糖型剂型，以避免含糖辅料干扰血糖控制，同时需配合血糖监测及降糖方案调整，保障治疗的安全性与有效性。 1. 糖尿病患者的血糖管理需求：糖尿病患者需... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
龟鹿补肾丸与维生素D联用时，给药途径需要优化。优化核心策略为将两种药物分开服用，间隔半小时左右，以减少潜在的吸收相互干扰，提升联合用药的效果。 1. 成分相互作用的规避：龟鹿补肾丸是中成药，含龟甲胶、... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
龟鹿补肾丸大蜜丸崩解时间长对胃肠道刺激的影响主要体现在两个方面，一是有效成分缓慢释放减少短时间高浓度刺激，二是蜂蜜成分保护胃黏膜减轻不适，适合胃肠道敏感的肾虚患者。 1. 有效成分缓慢释放降低刺激：大... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
COMT Val/Val与Met/Met型患者服用龟鹿补肾丸后，精神疲乏改善速度存在差异。Met/Met型患者改善速度更快，但需监测心悸副作用；Val/Val型患者改善速度较慢，需遵循常规疗程。 1.... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
龟鹿补肾丸治疗肾阳虚所致的畏寒肢冷时，疗程长短与治疗效果及成本效益密切相关。其中4周疗程为成本效益优质选择，既能达到较好的治疗效果，又不会增加过多成本，是推荐的标准疗程。肾阳虚畏寒肢冷是因肾脏阳气虚衰... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
长期服用龟鹿补肾丸治疗肾虚失眠时，需定期进行的实验室检查包括肝肾功能（谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、肌酐）、血常规及血钾监测，这些检查能帮助及时发现用药过程中可能出现的身体异常，保障用药安全。 ... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
龟鹿补肾丸对老年肾阳虚患者的骨密度及相关标志物存在积极影响，可提升腰椎与股骨颈骨密度（BMD），升高血清骨钙素（OC）水平，进而降低骨折风险，需定期复查评估长期疗效。 1. 骨密度改善：老年肾阳虚患者... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
龟鹿补肾丸在治疗肾虚型腰膝酸软的指南中推荐等级为B级，其经济性能够支持该推荐。 1. 推荐等级：根据《中成药临床应用指南·肾虚证分册》，龟鹿补肾丸针对肾虚型腰膝酸软的推荐等级为B级，属于弱推荐，依据中... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
龟鹿补肾丸与维生素E在Nrf2基因多态性患者中的抗氧化应激效果存在差异。针对Nrf2基因-617C/A多态性的AA型患者，龟鹿补肾丸的抗氧化应激效果显著；维生素E通过直接清除自由基发挥作用，在不同Nr... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
龟鹿补肾丸的血药浓度稳态监测通常需在服药后选取多个关键时间点采集血浆样本，包括1小时、2小时、4小时、8小时等，通过测定淫羊藿苷等主要活性成分的浓度，绘制药时曲线，从而确定药物的稳态浓度及波动范围。 ... ...详情
张志敏 主任医师 /广州医科大学附属第一医院 /中医科
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