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毛干异常(abnormalities of the hair shaft)也称毛发营养不良,指毛干出现形态和结构的改变。
典型表现
1、非遗传性先天性缺陷(1)分叉发:发干分裂为两平行支,而后又联合为一的毛发异常。可自行消失,无需治疗。(2)多生双发:一个毛囊的外毛根鞘内生出多数毛发,但其外毛根鞘在结构上无异常。(3)假性念珠形毛发:毛发有不规则分布的结节性“肿胀”,大多数患者有秃发。
2、获得性缺陷(1)波尔-平库斯标志:继发于感染,营养不良等系统疾病的毛干狭窄,相似于指甲的Beau线。(2)螺旋状发或称卷发:毛囊开口处有角质栓阻塞,在角质下的毛发卷曲成螺旋状。(3)小棘状毛壅病:又称毛根黑点病,是毛囊中毳毛相继滞留所致。在皮脂腺分布丰富处可见黑点样损害,可能是毛囊的一种退化性表现。治疗用脱毛蜡有效,维A酸局部外用也有效。(4)软发症。(5)结发症。(6)泡沫状发:与外源性损伤有关。治疗主要是停止热风干燥、烫发等对毛发有损伤得美容性处理。
3、毛发破裂(1)发纵裂症:头发末端纵裂成数条细丝,犹如羽毛样。治疗可将纵裂端剪去,减少物理性和化学性损伤以防复发。(2)裂发症。(3)脆发症。毛发斜裂或横断,常继发于美容性损伤。
4、特异性发育不良有念珠形毛发,结节性脆发病,套叠性脆发病,扭发,毛发硫营养不良,门克斯扭曲发综合征。除门克斯扭曲发综合征可给以适量含铜的饮食外,余均无有效疗法。
5、不伴有发干脆性的缺陷(1)蓬发综合征:本病罕见,为常染色体遗传。蓬发一般在婴儿期出现,毛发异常仅限于头发。发干燥,常呈淡黄色。(2)羊毛状发:又称卷发,是整个头发的遗传性变异,头发卷曲。(3)反屈发:在黑发和毛发色泽较深的男子中,特别是有卷发的黑种人中,其有些胡须,特别是下颌和颈部,斜着从毛囊长出,并反弯到皮肤。(4)钱德综合征:即卷发-睑缘粘连-甲发育不良综合征,临床表现为卷发,睑缘粘连和甲发育不良。(5)毛发、牙、骨综合征:患儿出生时即全头卷发。牙小、间隙宽,牙髓腔增大,骨密度增加,甲脆易脱落。(6)肉内弯曲发:毛发长出皮面后又返回弯曲穿入皮内,如同向肉内生成的毛发。此型均无特殊治疗。
6、其他缺陷(1)头皮螺环。(2)毛盘瘤。(3)管型毛发:又分毛周角蛋白管型和毛周非角蛋白管型。(4)神经病性扭曲发:与患者的神经状态有关,其毛发症状主要局限于头皮部,表现为卷发、成环、纠缠,呈地毯状或蓬乱状。除毛盘瘤一般无需治疗外,其他无特殊治疗。...展开
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