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皮肤损害（skin lesion）有各种特点及形态，各种症状既可是原发于皮肤科的疾病，也可是临床各科疾病在皮肤上的反映。
典型表现
皮肤损害有多种表现形式，常见有斑疹、丘疹、结节、风团、水疱及大疱、脓疱、囊肿、粉刺、脱发、鳞屑、表皮剥脱及抓痕、浸渍、糜烂、皲裂、溃疡、苔藓化、萎缩、硬化、痂皮、瘢痕等。1、斑疹为皮肤黏膜局限性的颜色改变，既不高起，也不凹陷。一般比较小，小于1~2cm，超过2cm者称为斑片。可分为炎性斑丘疹和非炎症斑丘疹。（1）炎症性斑疹表现为局部发红，表面温热，大小及形状不定，较小的如猩红热及麻疹的皮疹，较大的如丹毒。（2）非炎症性斑疹①血管扩张引起的红色斑点或斑片，如鲜红斑痣、蜘蛛痣。②色素沉着引起的褐色或黑色斑，如黄褐斑。③色素减退或缺失引起的浅色斑或白斑，如单纯糠疹、白癜风等。④出血斑见于过敏性紫癜、血小板减少性紫疲。⑤皮内注入染料所致的色素斑，如文身。
2、丘疹为一可触摸到的高出皮面的局限性实质性损害。可由于内源性和外源性物质沉积、表皮或真皮细胞成分的局限性增殖或真皮局限性细胞浸润而形成。其直径一般小于1cm，直径大于1cm者称为斑块；直径小于1cm，介于斑疹和丘疹之间者称斑丘疹；丘疹顶端伴有水疱或脓疱者，分别称丘疱疹或丘脓疱疹。
3、结节为可触及的圆形或类圆形的局限性实质性损害，一般直径>1cm，可高出皮肤表面，也可深在而仅能触及。它与丘疹的主要不同点是其病变范围比丘疹深而大。
4、风团为高出皮面的、局限的、水肿性隆起性损害。常突然发作，发展迅速，此起彼伏，消退后不留痕迹；大小不等，小者直径仅3~4mm，如胆碱能性荨麻疹；大者直径可达10~12cm；形状可呈圆形、环形或不规则形；颜色可呈粉红色、暗红色或白色，周围有红晕；数目可仅数个，亦可很多。临床上具有风团皮损的疾病主要见于各种类型的荨麻疹。引起尊麻疹的原因复杂，要详细询问病史，结合必要的实验室检查，找到病因。
5、水疱和大疱为局限性高出皮面的含有液体的腔性损害。直径小于1cm者称为水疱，直径大于1cm者称为大疱。水疱可以发生在正常皮肤上，也可以在红斑基础上发生；疱液可以含血液、浆液或淋巴液；形状可以是圆形、卵圆形或不规则形；疱壁可以紧张或松弛；水疱可从丘疹发展而来，也可变成脓疱或大疱。
6、脓疱为高出皮面的局限性腔性损害，内含脓液。脓疱可以是原发疹如脓疱疮，也可以由水疱或丘疹演变而来如足癣继发感染。因脓疱的发生机制、部位、深浅不同，脓疱的表现也有很大区别。角层下脓疱性皮病，疱壁一般较薄、松弛，容易吸收或破裂；而掌跖部位的脓疱常常是疱壁较厚、紧张，不易破裂。脓疱吸收或破裂后，一般不留有瘢痕，但如果脓疱较深，如深部脓疱疮，愈后常形成瘢痕。
7、囊肿为一含液体或半固体物质（液体、细胞及细胞产物）的囊性损害，触之有弹性感。一般位于真皮或皮下组织，大小不等，圆形或卵圆形，有弹性感，表面肤色、淡黄色或淡红色，无明显自觉症状或轻度疼痛，单发或多发。临床遇到囊肿性皮损，通常手术切除病理确诊为好。
8、粉刺是指发生于青年人颜面及胸背皮肤上针头、米粒或豆粒大小与毛囊口一致的丘疹。粉刺分为闭合性粉刺或白头及开放性粉刺或黑头两种，前者的典型表现是约1mm大小的肤色丘疹，无明显的毛囊开口或伴随的红斑；后者表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口，开口内被脱落的角蛋白所填充。粉刺主要见于寻常痤疮，也可见于职业性痤疮，还要与皮脂腺增生、汗管瘤、发疹性晶毛囊肿、黑头粉刺样痣等鉴别。
9、脱发（1）脂溢性脱发即雄激素源性脱发，多有家族史，脱发从双鬓角及前额发际开始向后逐渐脱落，枕颞部头发正常。（2）斑秃时头皮出现大小不等、圆形、类圆形或不规则形斑状脱发区。（3）系统性红斑狼疮的活动期可表现为前额发际处参差不齐的短发，呈特征性“狼疮发”。（4）梅毒性脱发一般发生于头顶、枕部或颞部的虫蚀状外观。原因不同，脱发的表现不同，可根据患者脱发的外观表现、病史及必要的辅助检查，确定脱发的性质。
10、鳞屑大多是红斑性或丘疹性损害性皮肤病的继发改变，不同的疾病，鳞屑的大小、形状、厚薄、色泽不一。糠秕状鳞屑见于花斑糠疹、白色糠疹；淡黄色油腻性鳞屑见于脂溢性皮炎；多层银白色鳞屑见于银屑病；大片状鳞屑可见于剥脱性皮炎。
11、表皮剥脱或抓痕临床表现为线状或点状，或浅或深，有血清或血渗出者，干燥后有黄色痂或血痂。如搔抓只达到表皮或乳头部分，愈后不留瘢痕；若抓得更深，则愈后可有瘢痕形成。1
2、浸渍受累皮肤变软、变白甚至起皱，易脱落，脱落后呈现红色糜烂面，引起疼痛。1
3、糜烂临床表现为圆形或椭圆形的潮湿面，伴随丘疹、水疱或脓疱性皮肤病出现，如脓疱疮的点状糜烂面、天疱疮的斑片状糜烂面、大疱性表皮坏死松解型药疹的大片状糜烂面等，愈后不留瘢痕。1
4、皲裂常发生于手掌、足跟、口角及肛门周围等处，可累及表皮，也可累及真皮引起疼痛，甚至出血。冬季多见。1
5、溃疡溃疡的大小、颜色、边缘、基底、分泌物及发展过程可随病因的不同而异。通常溃疡大小不一，溃疡面常有浆液、脓液或血液等，基底部常有坏死组织，边缘陡直、倾斜或高于周围正常皮肤。溃疡愈合后留有瘢痕。皮肤科常见的溃疡如鳞状细胞癌、晚期梅毒、坏死性筋膜炎、坏疽性脓皮病、淤积性皮炎等。1
6、苔藓样变常由于阵发性剧痒，致搔抓摩擦，从而引起越抓越厚，越厚越抓的恶性循环，最终形成局限性的角化增厚损害，表面纹理加深，触之如树皮样粗糙，外围可见散发的典型的扁平苔藓样丘疹。1
7、萎缩皮肤萎缩临床表现为皮肤变薄，表面干燥、发皱、有细薄鳞屑，局部毛发稀而细、色素异常、毛细血管扩张等。萎缩的深度不同，表现也不同。（1）表皮萎缩表现为表皮变薄，比较透明，正常皮肤的纹理可存在或消失。老年皮肤萎缩可见正常的皮肤纹理；因受伤或炎症（如盘状红斑狼疮）而形成的表皮萎缩，则失去正常的皮肤纹理，呈“烫平”的外观。（2）真皮萎缩由于乳头层或网状层真皮结缔组织减少所致，常表现为皮肤的凹陷，皮肤的颜色及纹理均正常。（3）表皮真皮同时萎缩时，皮纹消失，表皮变薄、透明，可见到皮下血管。1
8、硬化临床表现为斑状、线状或全身皮肤的硬结或斑块，表皮紧贴于其下组织上，皮肤触之坚实发亮，皮肤表面可以萎缩，也可无明显的改变。1
9、痂痂的厚薄不一，柔软或坚硬，一般与皮肤紧密粘连。若以浆液渗出为主形成的痂呈黄色，如婴儿湿疹；若以脓液渗出为主形成的痂呈黄绿色，如脓疱疮；若渗出物稠厚并混有细菌、真菌、细胞碎屑等物质，则痂皮较厚而脆，已脱落，如黄癣痂；若渗出物多而黏稠，则可堆积成层，形成显著高起的蛎壳状痂。20、瘢痕（1）萎缩性瘢痕的瘢痕组织较周围正常皮肤表面略凹陷，表皮变薄。（2）增生性瘢痕的瘢痕组织高于皮肤表面，条索状或不规则状，系因胶原过度增生所致。搬痕处表面光滑，没有正常的皮肤纹理及皮肤附属器，有时可有瘙痒或疼痛感。21、瘢痕疙瘩临床多见于胸部、肩胛部或易受外伤处，损害往往呈蟹足状不规则地向外周扩展超出原先瘢痕范围，红色、隆起、坚实并有一定弹性，表面光滑，可见扩张的毛细血管，自觉局部瘙痒、刺痛或知觉减退。...展开
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