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泪溢的病因

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总述

泪溢主要是由于眼睑病变位置异常、泪点病变、泪管病变、泪囊病变、鼻泪管病变、泪道的排泄功能减弱等而导致。

症状起因

1、眼睑病变位置异常

眼睑内翻、倒睫刺激、眼睑外翻与睑裂闭合不全（角膜结膜外露）均可引起流泪。同时因眼睑内翻或外翻使泪点异位，泪液不能导入泪道而表现泪溢。

2、泪点病变

泪点萎缩、泪点移位、泪点闭塞、泪点新生物或泪点内植入异物（如睫毛），泪液不能顺利导出则可发生泪溢。倘若再有刺激流泪因素，则泪溢症状更加明显。

3、泪管病变

如泪小管狭窄阻塞或闭锁可发生泪溢。有的因泪小管炎、泪小管囊肿或邻近病变的压迫导致泪溢。

4、泪囊病变

泪囊炎病变（急性泪囊炎、慢性泪囊炎、泪囊结核）、泪囊囊肿或泪囊肉芽肿，泪液不能通过泪道外排而发生泪溢。泪囊瘘管可发生流泪或泪溢，泪液自瘘管外排。

5、鼻泪管病变

鼻泪管狭窄或阻塞，阻碍泪液外排而发生泪溢，常引起慢性泪囊炎。阻塞多发生于膜性鼻泪管，也可因骨性鼻泪管有新生物或外伤而引起。鼻泪管病变也可因鼻炎或上颌窦炎而引起。婴幼儿先天性鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，可因泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染导致新生儿泪囊炎。

6、泪道的排泄功能减弱

例如眼轮匝肌软弱无力，泪囊疤痕性收缩，泪囊壁因炎症或新生物而变厚，或泪囊无张力的扩大，均可破坏排泪机制而造成泪溢。常见疾病下睑外翻、面神经麻痹、泪囊瘢痕性缩小、泪囊瘢痕性扩张无力、泪点先天性阻塞、泪点外伤、泪小管炎症、鼻泪管阻塞炎症、鼻泪管外伤、慢性泪囊炎、泪道肿瘤、老年性睑皮松弛、下泪点外翻、下泪点内翻、麦粒肿等。

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