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心脏压塞（cardiactamponade）通常指心包腔中储积大量液体所致的血流动力学异常。是心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时，压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈的现象。心脏压塞常见的病因有肿瘤、心包炎、尿毒症、心肌梗死、心导管操作，胸部挫伤或钝器伤也可引起心脏压塞。典型的临床表现为急性循环衰竭，动脉压下降、脉压变小甚至休克。慢性心脏压塞症状不典型，表现为体循环静脉压增高，如颈静脉怒张、奇脉等。心脏压塞的治疗有心包穿刺抽液、心包开窗引流等。
典型表现
1、症状（1）全身症状发热、乏力、出汗、烦躁不安、焦虑、抑郁、谵妄，甚至有濒死感。（2）心前区疼痛为本病的主要症状。疼痛常在体位改变、深呼吸、卧位或左侧卧位时加剧；坐位或前倾位时减轻，也可随积液的增多而减轻甚至消失。（3）呼吸困难呼吸浅促，坐位时可略缓解，并常伴发紫绀。（4）腹部疼痛常为上腹部钝痛或刺痛，疼痛程度不一。（5）压迫症状心包积液对邻近器官的压迫可引起肺淤血，出现呼吸困难加重，咳嗽、咯血丝痰甚至咯血。
2、体征（1）急性心脏压塞主要表现为急性循环衰竭，静脉压升高，动脉压持续下降，心动过速，严重者出现休克。癌性心包积液较少时，部分病人在胸骨左缘第
3、第4肋间可闻及心包摩擦音。随积液的增多，心音低钝而遥远，胸前区触不到心尖搏动。（2）亚急性或慢性心脏压塞主要为体循环静脉综合征，可见有颈静脉怒张，颈静脉吸气时扩张、肝-颈静脉回流征阳性，肝大，下肢水肿、腹水及奇脉。...展开
发病部位
多发人群
就诊科室
心血管内科
临床检查
氧化酶试验
脑脊液免疫球蛋白
脑脊液脑膜炎球菌抗原
脑脊液溶菌酶
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