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房性心律失常是指由心房引起的心动频率和节律的异常。房性心律失常包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动。
典型表现
1、房性期前收缩房早患者多无明显症状，部分患者表现为心悸、胸闷、乏力，自觉有停跳感。在各种器质性心脏病如冠心病、肺心病、心肌病等患者中，房性期前收缩的发生频率明显增加，并常可引发其他快速性心律失常。心脏听诊时，期前收缩心音增强，第二心音减弱或消失，其后有一较长间歇。
2、房性心动过速可表现为心悸、头晕、胸痛、憋气、乏力等症状，有些患者可能无任何症状。合并器质性心脏病的患者甚至可表现为晕厥、心肌缺血或肺水肿等。症状发作可呈短暂、间歇或持续发生。当房室传导比例发生变动时，听诊心律不恒定，心音强度变化。颈静脉见到a波数目超过听诊心搏次数。
3、心房扑动房扑患者的症状取决于有无器质性心脏病、基础心功能以及心室率的快慢。如无器质性心脏病、心功能较好和心室率不快，则患者可症状较轻或无症状。反之，患者可有病因相关表现和心悸、气促甚至发生心绞痛、心衰、低血压、休克等。体检时房扑的心室率可规则或不规则，颈静脉搏动次数常为心室率的倍数。按摩颈动脉窦时，心室率可突然明显减慢或不规则。运动时可使心室率成倍增加。
4、心房颤动可有心悸、胸痛、乏力、呼吸困难、晕厥、头痛等主诉，但很多患者没有任何症状。体征：短绌脉，心界扩大，心音强弱不等。如有卒中等栓塞事件可有相应体征。...展开
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