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骨转移（bone metastasis）是某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织而引起的骨损害，是癌症进入晚期的标志之一。骨转移引起转移骨的剧烈疼痛、病理性骨折、高钙血症等骨相关事件，严重降低患者的生活质量。最易发生骨转移的恶性肿瘤有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌等。
典型表现
1、疼痛65%-75%的骨转移患者出现疼痛，也是骨转移病灶形成后最早出现的症状，这与骨膜被癌细胞累及或破坏有关。转移灶位置浅者症状出现得也早，局部多有按、压痛，少数患者局部可触及固定、质硬的肿块；转移灶位置较深者以局部压痛为主。疼痛的特点是早期呈轻度、间歇性痛，少数表现为局部的酸胀感，疼痛程度多逐渐加重，可表现为窜痛、隐痛、钝痛、酸痛、刺痛；晚期部位固定、持续性疼痛，夜间疼痛较重，严重影响睡眠。多发骨转移者出现周身性剧痛。体检局部有压痛，但皮肤多无颜色、形态的改变，少数可触及固定、质硬的肿块。
2、肿胀骨转移可没有明显的肿块，仅在转移灶位置表浅时因肿瘤刺激而出现骨膨胀变形或软组织肿块。
3、病理性骨折肿瘤细胞侵蚀骨组织，破坏骨质结构造成病理性骨折，部分肿瘤患者甚至以骨折为就诊的首发症状，多在活动中出现，但无外伤史。查体局部有压痛，活动时加重或肢体运动不利。影像学检查显示局部骨质疏松，出现骨折。病理性骨折多发于椎体、骨盆及长骨，患者某部分肢体逐渐出现麻木、感觉异常、活动不便及肌肉萎缩，位于脊椎的骨转移灶常导致椎体变形、塌陷及压缩性骨折，出现脊髓压迫症，最后出现肢体瘫痪或截瘫。
4、脊髓压迫症当肿瘤侵犯到椎体，侵蚀椎体引起骨折或椎体变形，压迫脊髓时会出现脊髓压迫综合征。最初表现为神经根痛或感觉障碍，可以为单侧或双侧的间歇性疼痛，相应神经支配区域有束带感、肢体麻木、刺痛、发冷及发热感，有的还伴肌力下降；病变发展至脊髓部分受压时可出现半切综合征，即病变水平以下的上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍和病变对侧水平以下2~3节的痛、温觉减退；当脊髓完全受压后，则发生截瘫。病变水平以下感觉丧失，肢体瘫痪，自主神经功能障碍（如便秘、尿失禁、尿潴留）。
5、高钙血症当广泛骨转移使骨质破坏明显时发生高钙血症。...展开
发病部位
多发人群
临床检查
半饱和氧分压（P50）
肺栓塞检查
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