应激性溃疡的发病原因有哪些
应激性溃疡的病因较为复杂,主要包括严重创伤、大手术、严重感染、休克、药物影响等。
1. 严重创伤:如大面积烧伤、颅脑外伤、骨折等,身体在遭受巨大创伤后,会引发应激反应,导致胃黏膜的血液供应减少,胃酸分泌增多,破坏胃黏膜屏障,从而引发溃疡。
2. 大手术:尤其是复杂的胸腹部手术,术后机体处于应激状态,神经内分泌系统失衡,胃黏膜的保护机制减弱,容易发生应激性溃疡。
3. 严重感染:如败血症、重症肺炎等,细菌毒素和炎症介质的释放可损伤胃黏膜,增加溃疡发生的风险。
4. 休克:休克时,全身有效循环血量锐减,胃黏膜缺血缺氧,胃黏膜上皮细胞的能量代谢障碍,导致胃黏膜屏障受损。
5. 药物影响:长期或大量使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚)、糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松)、某些抗肿瘤药物等,这些药物可直接损伤胃黏膜或抑制胃黏膜的修复机制。
总之,应激性溃疡的发生往往是多种因素共同作用的结果。在临床工作中,对于存在上述危险因素的患者,应加强监测和预防,以降低应激性溃疡的发生率和危害。
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