急性弥散性血管内凝血的成因与应对策略
急性弥散性血管内凝血是一种临床综合征，由多种致病因素引起，如感染、恶性肿瘤、病理产科、手术及创伤、严重肝病等。它会导致凝血功能紊乱，造成广泛的微血栓形成、出血倾向、微循环障碍和器官功能衰竭。
1. 感染：严重感染是急性弥散性血管内凝血的常见原因。细菌、病毒、真菌等病原体感染可激活炎症反应，释放炎症介质，损伤内皮细胞，启动凝血系统。例如败血症、重症肺炎等。
2. 恶性肿瘤：肿瘤细胞可直接释放促凝物质，或通过与宿主细胞相互作用，激活凝血系统。常见的如胰腺癌、肺癌、胃癌等。
3. 病理产科：如羊水栓塞、胎盘早剥、死胎滞留等，可导致大量组织因子进入血液循环，引发凝血异常。
4. 手术及创伤：大面积烧伤、严重挤压伤、颅脑损伤等，可导致组织损伤，释放凝血物质。
5. 严重肝病：肝脏是许多凝血因子和抗凝物质的合成场所，严重肝病时，凝血和抗凝平衡失调，易发生弥散性血管内凝血。
总之，急性弥散性血管内凝血是一种严重的病理状态，需要及时诊断和治疗。一旦怀疑或确诊，应立即采取综合治疗措施，包括去除病因、补充凝血因子、抗凝治疗等，以改善患者的预后。
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