新生儿弥散性血管内凝血的检查项目有哪些
新生儿弥散性血管内凝血(DIC)是一种严重的临床综合征,其检查项目包括实验室检查、影像学检查等,如血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量、D-二聚体测定、超声检查等。
1. 血小板计数:血小板减少是 DIC 常见的表现之一。通过血常规检查血小板数量,若低于 100×10⁹/L,尤其是进行性下降,对诊断有重要意义。
2. 凝血酶原时间(PT):PT 延长通常提示凝血因子的消耗和缺乏。在 DIC 时,PT 往往会明显延长。
3. 纤维蛋白原含量:DIC 时纤维蛋白原被大量消耗,其含量降低。正常新生儿纤维蛋白原含量为 1.5 - 3.0g/L,若低于 1.0g/L 则提示 DIC 可能。
4. D-二聚体测定:D-二聚体是纤维蛋白降解产物,DIC 时其水平显著升高。
5. 凝血因子检测:如凝血因子Ⅷ、Ⅸ等,其活性降低有助于诊断 DIC。
6. 纤维蛋白降解产物(FDP):DIC 时 FDP 增多,超过 20mg/L 有诊断意义。
7. 外周血涂片:可观察到破碎红细胞,这是 DIC 的特征性表现之一。
8. 超声检查:有助于发现肝、脾肿大,以及血管内血栓形成等情况。
综上所述,通过多种检查项目的综合评估,有助于早期诊断新生儿弥散性血管内凝血,从而及时采取有效的治疗措施,改善患儿预后。
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