外部性脑积水是什么
外部性脑积水是一种发生在婴儿时期的特殊类型脑积水，多因脑脊液吸收障碍、产生过多等原因所致，常表现为头颅增大、前囟膨隆等，对婴儿的生长发育可能产生影响。 1. 发病原因：外部性脑积水的发病原因较为复杂。常见的有蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能障碍，导致脑脊液回流不畅；颅内感染使脑脊液分泌增多；脑发育不良影响脑脊液循环；颅脑外伤造成脑脊液循环通路受阻；维生素 A 缺乏影响脑脊液代谢等。 2. 症状表现：患儿可能出现头颅增大，尤其是额部更为明显；前囟膨隆，张力增高；颅骨缝分离；精神运动发育迟缓，如抬头、坐立、行走等动作较正常儿童延迟；可能伴有抽搐、呕吐等症状。 3. 诊断方法：主要依靠头颅 B 超、CT 或磁共振成像（MRI）等检查。B 超可观察脑室形态和脑脊液情况；CT 能清晰显示脑实质和脑室结构；MRI 对脑实质的显示更为清晰，有助于判断脑发育情况。 4. 治疗方式：对于病情较轻、无明显症状的患儿，可先进行密切观察，定期复查头颅影像学检查。如果脑积水有进展或出现明显症状，可能需要采取治疗措施。常用的治疗方法包括药物治疗，如使用呋塞米、甘露醇等脱水剂，以减少脑脊液生成和促进其吸收；对于严重病例，可能需要进行手术治疗，如脑室腹腔分流术等。 5. 预后情况：大多数患儿经过及时有效的治疗，预后良好，症状可逐渐改善，脑发育可逐渐恢复正常。但如果延误治疗，可能会导致智力低下、运动障碍等后遗症。 总之，外部性脑积水虽然在婴儿中相对较为常见，但只要及时发现、诊断，并采取适当的治疗措施，多数患儿都能获得较好的预后，家长不必过于恐慌。
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