如何鉴别继发性与原发性高血压
鉴别继发性高血压和原发性高血压需要综合考虑多个方面，包括症状表现、家族病史、相关检查、伴随疾病、生活习惯等。
1. 症状表现：原发性高血压起病隐匿，早期可能无明显症状，多在体检时发现。继发性高血压症状常与病因相关，如肾实质性高血压可能有蛋白尿、血尿；嗜铬细胞瘤引起的高血压常伴有头痛、心悸、多汗等。
2. 家族病史：原发性高血压常有家族聚集性。若家族中多人患原发性高血压，自身患原发性高血压的风险增加。而继发性高血压一般无明显家族倾向。
3. 相关检查：通过血液检查，原发性高血压患者的血生化指标一般正常。继发性高血压患者可能有血肌酐、血钾、血糖、血脂等异常。肾脏超声、CT 等影像学检查，有助于发现肾实质性病变、肾动脉狭窄等引起的继发性高血压。
4. 伴随疾病：原发性高血压一般无明确的伴随疾病。继发性高血压常与某些疾病同时存在，如睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。
5. 生活习惯：不良生活习惯如高盐饮食、长期精神紧张、缺乏运动等更易导致原发性高血压。而继发性高血压与生活习惯的关系相对较小。
总之，要准确鉴别继发性高血压和原发性高血压，需要患者详细告知医生自身情况，配合医生进行全面的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。
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