弥漫性间质性肺疾病是什么及如何治疗?
弥漫性间质性肺疾病是一组累及肺间质和肺泡腔的疾病,病因多样,包括环境因素、自身免疫性疾病、药物不良反应、感染以及遗传因素等。治疗方法包括药物治疗、氧疗、肺康复治疗等。 1. 病因:环境因素如长期暴露于粉尘、有害气体等;自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮可累及肺部;某些药物如胺碘酮、博来霉素等可能引起肺损伤;病毒、细菌等感染也可能导致;部分患者存在遗传易感性。 2. 症状:常见症状有进行性呼吸困难、干咳,活动后加重。还可能出现乏力、体重减轻、杵状指等。 3. 检查:胸部高分辨率 CT 有助于明确病变范围和形态;肺功能检查可显示限制性通气功能障碍和弥散功能降低;血液检查有助于排查自身免疫性疾病;支气管肺泡灌洗和肺活检可明确病理类型。 4. 治疗药物:常用药物有糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙;免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤;抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布。 5. 其他治疗:病情严重时需要氧疗,以改善缺氧症状;肺康复治疗包括呼吸训练、运动训练等,可提高生活质量。 总之,弥漫性间质性肺疾病是一类复杂的疾病,需要综合多种检查手段明确诊断,并根据具体情况制定个体化的治疗方案。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和康复。
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