耳鸣的中医病因病机有哪些?
耳朵出现耳鸣的症状是十分常见的,正常人的一生因为多种原因也会出现几次,但次数频繁的耳鸣就是一种疾病了,从中医上来讲这种疾病的病因病机是多层面且十分复杂的,例如反复感冒、精气不足、痰火等都有可能导致发病。
耳鸣、耳聋的发生与多种原因引起的耳窍闭塞有关。除先天性耳窍失聪外,多因急性热病,反复感冒,以致邪热蒙窍,或因痰火,肝热上扰,以及体虚久病、气血不能上濡清窍所致。外有风热上受,客邪蒙窍;内有痰火,肝热,蒸动浊气上壅;或因久病肝肾亏虚,脏真不足,或脾胃气弱,清阳不升,不能上奉清窍,病因颇为复杂.
一是慢性耳鸣、耳聋,病因无论内外,多与精气不足有关。正如《济生方·耳论治》所云:“疲劳过度,精气先虚,于是乎风寒暑湿,得以从外入;喜怒忧思,得以内伤,遂致聋瞶耳鸣。”所以,劳伤精气是本病的根本原因之一。二是五脏之中,耳病与脾、肾、肝、胆关系较为密切。尤其与肾的关系更为密切。耳为肾之窍,为十二经宗脉之所灌注,内通于脑,脑为髓之海,肾精充沛,髓海得濡则听觉正常。肾精耗损,则髓海空虚,发为耳鸣、耳聋。此外,少阳经脉上入于耳,肝胆之火,循经上壅,易成鸣、聋。但肝为肾之子,肝火上炎或因肾水不济所致,且肝火内郁,尤易汲伤肾阴,导致耳鸣耳聋加甚。脾主输精,功在升运,脾弱则清气不能升奉于耳,耳窍反为浊气所蒙,同时,脾虚则运化不健,湿浊不化,痰液内生,痰蕴生热,上壅清窍,所以痰火、湿浊引起的耳鸣、耳聋,又多与脾胃气虚有关.
肾气不足,病后精血衰少,或恣情纵欲,以致耗伤肾精,耳为肾之外窍,内通于脑,肾精损耗,髓海空虚,不能上濡清窍,而无根之火上浮,引起耳中轰轰有声,其人昏昏愦愦。《医林绳墨·耳》:“耳属足少阴肾经……肾气虚败则耳聋,肾气不足则耳鸣。”
脾胃湿热,平索嗜饮酒厚味,聚成痰热,郁久化火,痰火上升,壅塞清窍,以致耳鸣,甚则气闭,成为耳聋。《古今医统·耳证门》:“痰火郁结,壅寨而成聋。”
风热外乘外感风热邪气郁遏不泄,循经上扰,壅蔽清道,引起耳聋。或热病余热未消,清窍不通,或反复感冒,邪蒙耳窍,均能引起耳鸣、耳聋。
脾胃虚弱,脾虚则气血生化之源不足,经脉空虚,不能上奉于耳,或脾虚清阳不振,清气不升,导致耳鸣、耳聋。《医碥·耳》:“若气虚下陷则亦聋,以清气白下,浊气自上,清不升而浊不降也。”
情志失调,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒气逆肝胆之火循经上扰,则清窍被蒙。《中藏经·论肝脏虚实寒热生死顺逆脉证之法》:“肝……其气逆则头痛,耳聋。”
从中医学上来说,人体是一个整体,任何部位的失调都会影响到局部的功能,耳鸣的发病原因是多方面的,需要对全身进行调养才能尽快地恢复听觉。
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