慢性化脓性中耳炎是什么?
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常由急性中耳炎未得到有效治疗迁延而来,也可能因鼻部疾病、耳部外伤等引起。其症状包括耳部流脓、听力下降、耳鸣等,严重时可引发颅内、外并发症。 1. 病因:常见病因包括急性化脓性中耳炎治疗不彻底、鼻部疾病(如慢性鼻炎、鼻窦炎)导致咽鼓管功能障碍、鼓膜穿孔后未愈合、全身性慢性疾病(如贫血、糖尿病)降低身体抵抗力、耳部外伤或异物损伤中耳黏膜等。 2. 症状:耳部持续或间歇性流脓,脓液可为黏液性、黏脓性或脓性,量多少不等;听力不同程度下降,可伴有耳鸣;部分患者还会出现头晕、头痛等症状。 3. 检查:耳部检查可见鼓膜穿孔,穿孔大小、位置和形态各异;听力检查可明确听力损失程度和类型;颞骨 CT 有助于了解中耳病变范围和程度。 4. 并发症:可能引起颅外并发症,如耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿等;也可能引发颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。 5. 治疗:治疗方法包括局部用药(如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液)、全身应用抗生素(如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素);对于病情严重或药物治疗无效者,可能需要手术治疗,如鼓室成形术、乳突根治术等。 慢性化脓性中耳炎对耳部健康和听力有较大影响,患者应及时就医,遵循医生建议进行规范治疗,同时注意耳部卫生,预防病情加重和并发症的发生。
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