如何诊断过敏性支气管肺曲霉病？
过敏性支气管肺曲霉病的诊断通常依据临床症状、影像学检查、实验室检查、免疫学检测以及支气管镜检查等。包括咳嗽、喘息、发热等症状，肺部的特异性影像学表现，血液和痰液中相关指标的异常，曲霉特异性抗体的检测，以及支气管镜下的特征性改变等。 1. 临床症状：患者常出现反复发作的喘息、咳嗽、咳痰，有时伴有咯血、胸痛、发热等。这些症状可能在接触曲霉后加重，且常规治疗效果不佳。 2. 影像学检查：胸部高分辨率 CT 可能显示中心性支气管扩张，呈“指套征”“牙膏征”等特征性表现，还可能有黏液栓形成、肺不张等。 3. 实验室检查：外周血嗜酸性粒细胞增多，血清总 IgE 水平显著升高，曲霉特异性 IgE 和 IgG 抗体阳性。 4. 免疫学检测：包括皮肤点刺试验、血清沉淀素检测等，有助于明确机体对曲霉的过敏反应。 5. 支气管镜检查：支气管肺泡灌洗液中可检测到曲霉，或发现黏液栓堵塞支气管。 6. 组织病理学检查：在极少数情况下，需要通过肺活检获取组织进行病理检查，以明确诊断。 综合以上多种检查方法的结果，医生能够较为准确地诊断过敏性支气管肺曲霉病。但诊断过程需要仔细评估，排除其他可能的疾病。
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