肺血栓栓塞症有哪些临床表现
肺血栓栓塞症的临床表现多样，包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥等，严重时可出现休克和猝死。 1. 呼吸困难：这是最常见的症状，患者会感到呼吸急促、气短，活动后加重。其原因是栓塞导致肺部血流灌注减少，气体交换障碍。 2. 胸痛：多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛是由于肺梗死引起的炎症反应刺激胸膜所致；心绞痛样疼痛则是因肺动脉高压、心肌缺血导致。 3. 咳嗽：多为干咳或伴有少量白痰。可能是栓塞刺激支气管黏膜或合并感染引起。 4. 咯血：通常为少量咯血，大咯血少见。这是由于肺梗死导致局部肺泡或支气管黏膜的血管破裂。 5. 晕厥：提示大块血栓栓塞，引起脑供血不足。 6. 休克：表现为血压下降、心率加快、四肢湿冷等，是病情严重的表现。 7. 发热：多为低热，可能是肺梗死引发的炎症反应。 总之，肺血栓栓塞症的临床表现复杂多样，且缺乏特异性。如果出现上述症状，尤其是存在高危因素（如长期卧床、手术、骨折、肿瘤等）的人群，应及时就医，进行相关检查（如肺动脉造影、CT 肺动脉造影等）以明确诊断，并采取相应的治疗措施，包括抗凝、溶栓、介入治疗等。同时，日常生活中要注意预防，如适当运动、避免久坐、控制体重等。
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