急进性肾小球肾炎有哪些类型
急进性肾小球肾炎可分为三种主要类型，分别是抗肾小球基底膜型、免疫复合物型和少免疫沉积型，每种类型在发病机制、临床表现和治疗方法上都有所不同。 1. 抗肾小球基底膜型：此型是由于自身抗体直接攻击肾小球基底膜引起。患者体内产生抗肾小球基底膜抗体，导致肾小球迅速受损。临床表现为急进性肾炎综合征，常伴有肺出血，即Goodpasture 综合征。治疗常采用血浆置换去除循环中的抗体，同时使用糖皮质激素和免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。 2. 免疫复合物型：因循环免疫复合物在肾小球沉积或原位免疫复合物形成致病。常见病因包括系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。患者除了肾炎表现，还可能有原发病的症状。治疗需针对原发病，同时应用激素和免疫抑制剂，如他克莫司、环孢素等。 3. 少免疫沉积型：发病与血液循环中的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关。患者多有全身多系统受累的表现。治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主，常用的免疫抑制剂有来氟米特、硫唑嘌呤等。 总之，急进性肾小球肾炎的类型不同，治疗方法也有所差异。早期诊断和及时有效的治疗对于改善患者预后至关重要。患者一旦出现相关症状，应尽快到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。
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