什么是晚期产后出血及如何应对
晚期产后出血是指分娩 24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，常见原因包括子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、剖宫产切口裂开、感染以及产后子宫滋养细胞肿瘤等。 1. 子宫复旧不全：产后子宫收缩乏力，子宫不能恢复到孕前大小和状态。可能由于多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等导致子宫过度膨胀，或者产妇身体虚弱、产程过长等。治疗上常使用缩宫素、麦角新碱等促进子宫收缩。 2. 胎盘胎膜残留：部分胎盘或胎膜组织残留在子宫内，影响子宫收缩和复旧。通过 B 超检查可发现，治疗多采用清宫术。 3. 剖宫产切口裂开：切口愈合不良，出现出血。多与切口感染、缝合技术、产妇营养不良等有关。小的裂口可先保守治疗，严重的需要再次缝合。 4. 感染：产褥期发生的生殖道感染，如子宫内膜炎、子宫肌炎等，会导致子宫出血。需使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢呋辛、阿莫西林等。 5. 产后子宫滋养细胞肿瘤：较为罕见，可引起晚期产后出血。一般通过病理检查确诊，治疗方法包括化疗、手术等。 总之，晚期产后出血是产后需要密切关注的问题。产妇在产后应注意观察自身情况，如有异常出血应及时就医。同时，产后注意休息、合理饮食、保持良好的卫生习惯，有助于预防晚期产后出血的发生。
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