脑内血肿的 MRI 表现有哪些？
脑内血肿在 MRI 上的表现较为复杂，会因血肿的时期、大小、位置等因素而有所不同，主要包括信号强度变化、血肿形态、周围组织情况、占位效应以及与周边结构的关系等。 1. 信号强度变化：在超急性期（<24 小时），T1WI 呈等信号，T2WI 呈高信号。急性期（1-3 天），T1WI 为等或稍低信号，T2WI 为低信号。亚急性早期（3-7 天），T1WI 周边开始出现高信号，T2WI 仍为低信号。亚急性晚期（7-14 天），T1WI 和 T2WI 均呈高信号。慢性期（>14 天），T1WI 呈低信号，T2WI 呈高信号，周边可见含铁血黄素沉积的低信号环。 2. 血肿形态：脑内血肿通常呈圆形或椭圆形，但在某些情况下，可能会因脑组织的解剖结构和压力分布而呈现不规则形状。 3. 周围组织情况：血肿周围往往会出现水肿，表现为 T2WI 高信号带。随着时间推移，水肿范围可能会逐渐扩大，然后逐渐减轻。 4. 占位效应：血肿会对周围脑组织产生压迫，导致脑室受压、中线结构移位等占位效应。在早期占位效应可能较为明显，后期随着血肿的吸收，占位效应逐渐减轻。 5. 与周边结构的关系：观察血肿与临近的脑沟、脑池、脑室等结构的关系，有助于判断血肿的位置和影响范围。 总之，通过 MRI 对脑内血肿进行准确的评估，对于诊断、治疗方案的制定以及预后的判断都具有重要意义。但 MRI 结果的解读需要专业医生结合患者的临床症状和其他检查综合判断。
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