晚期产后出血的常见原因有哪些?
晚期产后出血的原因较多,主要包括胎盘胎膜残留、子宫复旧不全、剖宫产切口裂开、感染以及产后子宫滋养细胞肿瘤等。
1. 胎盘胎膜残留:分娩后,若部分胎盘或胎膜组织残留在子宫内,会影响子宫收缩,导致出血。这是晚期产后出血较为常见的原因之一。
2. 子宫复旧不全:子宫在产后未能恢复到正常大小和状态,收缩乏力,容易引发出血。多与产妇体质虚弱、产程过长、多胎妊娠等因素有关。
3. 剖宫产切口裂开:剖宫产术后,切口愈合不良,如存在感染、缝合技术问题或产妇过早剧烈活动等,可能导致切口裂开出血。
4. 感染:产后发生生殖系统感染,如子宫内膜炎、子宫肌炎等,会使子宫黏膜充血、水肿,影响子宫收缩,从而引起出血。
5. 产后子宫滋养细胞肿瘤:这是一种相对罕见的原因,肿瘤细胞侵蚀子宫血管可导致出血。
总之,晚期产后出血的原因较为复杂,产妇在产后应密切关注自身身体状况,如有异常出血应及时就医,医生会通过详细的检查,如 B 型超声检查、血常规等,明确出血原因,并采取相应的治疗措施,如清宫术、使用宫缩剂(如缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等)、抗感染治疗(如头孢呋辛、甲硝唑、阿莫西林等),必要时可能需要进行手术治疗。
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