结节性多动脉炎的诊断标准是什么
结节性多动脉炎的诊断标准主要包括临床症状、实验室检查、影像学检查、病理活检以及排除其他类似疾病等方面。 1. 临床症状:患者常出现发热、乏力、体重下降、肌肉疼痛、关节疼痛等全身症状,还可能有皮肤损害,如可触及的紫癜、网状青斑等,以及多系统受累的表现,如肾脏损害(蛋白尿、血尿)、消化系统症状(腹痛、腹泻、消化道出血)、神经系统症状(周围神经炎、中枢神经系统受累)等。 2. 实验室检查:血常规可能显示白细胞增多、贫血、血小板增多;红细胞沉降率加快;C 反应蛋白升高;肝肾功能异常;自身抗体检查如抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可能为阴性。 3. 影像学检查:血管造影可发现中小动脉的多灶性狭窄和扩张,呈串珠样改变;超声检查有助于发现血管壁增厚、管腔狭窄等。 4. 病理活检:对有症状的器官或组织进行活检,如皮肤、肌肉、神经等,发现中小动脉的炎症和坏死性改变是诊断的重要依据。 5. 排除其他类似疾病:需排除系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、过敏性紫癜等其他自身免疫性疾病。 综合以上多个方面的表现和检查结果,才能准确诊断结节性多动脉炎。诊断过程需要医生的丰富经验和综合判断,患者一旦出现相关症状应及时就医,以便尽早明确诊断并开始治疗。
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