耳源性脑膜炎是怎样一种疾病?
耳源性脑膜炎是一种严重的颅内并发症,常由中耳乳突炎扩散感染引起,涉及细菌、病毒等病原体,患者会出现发热、头痛、呕吐等症状,严重时可危及生命。其发病机制复杂,治疗需综合多种方法。 1. 病因:中耳乳突炎的炎症扩散是主要原因,常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。此外,耳部手术操作不当、耳部外伤感染也可能引发。 2. 症状:发热是常见表现,体温可高达 39℃以上。头痛剧烈,多为全头痛。还会有恶心、呕吐,颈项强直等。部分患者可能出现意识障碍、抽搐。 3. 诊断:通过病史询问、体格检查、实验室检查(如血常规、脑脊液检查)、影像学检查(如头颅 CT、磁共振成像)等综合判断。 4. 治疗:首先是抗感染治疗,常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、万古霉素等。同时要对症处理,如用甘露醇降低颅内压,用退烧药控制体温。对于有脓肿形成的患者,可能需要进行手术引流。 5. 预防:积极治疗中耳乳突炎,避免耳部受伤和感染,保持耳部清洁。 耳源性脑膜炎病情凶险,一旦出现相关症状,应立即就医,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。
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