代谢性酸中毒是什么？
代谢性酸中毒是一种由于体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多，导致血液 pH 值降低的病理生理状态。常见的原因包括体内固定酸产生过多、肾脏排酸保碱功能障碍、碱性物质丢失过多、高钾血症以及外源性酸性物质摄入过多等。
1. 体内固定酸产生过多：常见于乳酸酸中毒，如休克、低氧血症等导致组织灌注不足，无氧代谢增加，乳酸生成过多。又如糖尿病酮症酸中毒，由于胰岛素缺乏，脂肪分解加速，产生大量酮体。
2. 肾脏排酸保碱功能障碍：如肾衰竭时，肾小球滤过率下降，酸性代谢产物不能有效排出。
3. 碱性物质丢失过多：常见于严重腹泻、肠瘘等，大量碱性肠液丢失。
4. 高钾血症：细胞外液钾离子增多，细胞内钾离子移出，细胞外氢离子移入细胞内，导致代谢性酸中毒。
5. 外源性酸性物质摄入过多：如水杨酸中毒、甲醇中毒等。
总之，代谢性酸中毒是一种较为复杂的病理生理状态，需要通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查等明确病因，并采取相应的治疗措施。一旦发现相关症状，应及时就医，在专业医生的指导下进行诊断和治疗。
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