代谢性酸中毒常见于哪些疾病?
代谢性酸中毒常见于多种疾病,如糖尿病酮症酸中毒、慢性肾功能衰竭、严重腹泻、休克、乳酸酸中毒等。 1. 糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者由于胰岛素不足或胰岛素抵抗,导致血糖升高,脂肪分解加速,产生大量酮体。当酮体积累过多时,会引起代谢性酸中毒。治疗包括补液、小剂量胰岛素持续静脉滴注、纠正电解质紊乱等。常用药物有胰岛素、氯化钾、氯化钠等。 2. 慢性肾功能衰竭:肾脏功能严重受损,无法正常排泄酸性代谢产物,导致体内酸性物质蓄积,引发代谢性酸中毒。治疗方法包括限制蛋白质摄入、纠正水电解质紊乱、使用碳酸氢钠等药物纠正酸中毒。常用药物有碳酸氢钠、呋塞米、依那普利等。 3. 严重腹泻:大量碱性肠液丢失,导致体内酸性物质相对增多,从而引起代谢性酸中毒。治疗重点是补充水分和电解质,纠正酸碱平衡。可使用口服补液盐或静脉输注生理盐水、氯化钾等。 4. 休克:有效循环血量减少,组织灌注不足,细胞无氧代谢增加,产生大量乳酸,导致代谢性酸中毒。治疗措施包括补充血容量、纠正休克原因、应用血管活性药物等。 5. 乳酸酸中毒:常见于缺氧、剧烈运动、某些药物(如二甲双胍)使用不当等情况。治疗包括去除诱因、纠正休克、改善组织灌注、补充碳酸氢钠等。 总之,代谢性酸中毒是一种较为复杂的病理生理状态,可能由多种疾病引起。一旦发现,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,以纠正酸碱失衡,恢复身体正常的生理功能。
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