代谢性酸中毒的血气表现有哪些
代谢性酸中毒的血气表现主要包括动脉血 pH 值降低、碳酸氢根离子(HCO₃⁻)减少、二氧化碳分压(PaCO₂)代偿性降低、阴离子间隙(AG)变化以及碱剩余(BE)负值增大等。
1. pH 值降低:正常动脉血 pH 值在 7.35 - 7.45 之间,代谢性酸中毒时 pH 值低于 7.35。这是由于体内酸性物质产生过多或碳酸氢根离子丢失过多所致。
2. 碳酸氢根离子(HCO₃⁻)减少:HCO₃⁻是反映代谢性因素的指标,代谢性酸中毒时其浓度下降。常见原因如肾衰竭导致酸性代谢产物排泄障碍、严重腹泻引起碳酸氢根离子丢失等。
3. 二氧化碳分压(PaCO₂)代偿性降低:为了维持体内酸碱平衡,呼吸系统会通过增加呼吸频率和深度,排出更多的二氧化碳,导致 PaCO₂降低。
4. 阴离子间隙(AG)变化:AG 增大常见于乳酸酸中毒、酮症酸中毒等;AG 正常则见于肾小管酸中毒、大量输入生理盐水等情况。
5. 碱剩余(BE)负值增大:BE 负值越大,说明代谢性酸中毒越严重。
总之,通过血气分析中的这些指标变化,可以明确诊断代谢性酸中毒,并为进一步查找病因和制定治疗方案提供重要依据。
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