原发性脑干损伤有哪些临床表现
原发性脑干损伤的临床表现多样，包括意识障碍、瞳孔和眼运动改变、去大脑强直、生命体征紊乱、锥体束征以及脑神经损伤等。
1. 意识障碍：患者受伤后常立即出现昏迷，昏迷程度较深，持续时间较长。这是由于脑干网状结构受损，影响了觉醒功能。
2. 瞳孔和眼运动改变：中脑损伤时，瞳孔大小和形态会发生改变，如双侧瞳孔不等大、瞳孔大小多变、对光反射消失等。同时，还可能出现眼球分离、同向凝视或眼球固定等眼运动障碍。
3. 去大脑强直：表现为四肢伸直、角弓反张，是中脑红核与前庭核之间的联系中断所致。
4. 生命体征紊乱：包括呼吸、心跳、血压等生命体征的不稳定。延髓损伤时，可能出现呼吸节律紊乱、心跳骤停等严重情况。
5. 锥体束征：损伤锥体束可导致肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进等。
6. 脑神经损伤：如面神经、三叉神经、舌下神经等损伤，出现相应的神经功能障碍，如面瘫、咀嚼无力、吞咽困难等。
原发性脑干损伤病情严重，临床表现复杂多样。早期准确的诊断和及时有效的治疗对于改善预后至关重要。一旦怀疑有原发性脑干损伤，应立即送往有条件的医院进行救治。
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