什么是泌尿系结核
泌尿系结核是由结核分枝杆菌引起的泌尿系统慢性特异性感染，常累及肾、输尿管、膀胱和尿道等部位，表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状，严重时可导致肾功能损害。 1. 发病机制：结核分枝杆菌经血行播散、淋巴循环或直接蔓延等途径侵入泌尿系统。肾是最常受累的器官，结核菌在肾皮质形成微小结核病灶，逐渐发展为肾髓质结核、肾盏结核，进而蔓延至输尿管、膀胱和尿道。 2. 症状表现：早期症状可不明显，随着病情进展，可出现尿频，是由于膀胱黏膜受结核菌刺激所致；尿急、尿痛，多在尿频后出现；血尿，可为镜下或肉眼血尿；脓尿，尿液混浊，有絮状物或米汤样。 3. 诊断方法：包括尿液检查，如尿涂片找抗酸杆菌、结核菌培养等；影像学检查，如超声、CT、静脉肾盂造影等；膀胱镜检查，可直接观察膀胱内病变。 4. 治疗原则：全身治疗与局部治疗相结合。全身治疗主要是应用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。局部治疗包括手术治疗，如肾切除、肾部分切除、输尿管狭窄段切除吻合等。 5. 预后情况：早期诊断并规范治疗，预后较好。若病情延误，导致肾实质严重破坏、肾功能衰竭，则预后较差。 6. 预防措施：增强自身免疫力，避免接触结核患者，积极治疗肺结核等其他部位的结核病灶。 总之，泌尿系结核是一种较为严重的疾病，需要引起重视。一旦出现相关症状，应及时就医，进行规范的诊断和治疗，以提高治愈率，减少并发症的发生。
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