原发性肾上腺皮质功能减退症与继发性有何区别?
原发性肾上腺皮质功能减退症和继发性在病因、症状、实验室检查、治疗及预后等方面存在差异。 1. 病因:原发性多因自身免疫、感染、肿瘤等损伤肾上腺皮质;继发性常由下丘脑或垂体病变,如垂体瘤、下丘脑炎症等,导致促肾上腺皮质激素分泌不足。 2. 症状:原发性患者皮肤黏膜色素沉着明显,乏力、低血压等症状较重;继发性色素沉着少见,乏力、低血压相对较轻,但可能有其他垂体功能减退表现。 3. 实验室检查:原发性血中促肾上腺皮质激素升高,皮质醇降低;继发性则促肾上腺皮质激素降低,皮质醇也降低。 4. 治疗:原发性主要采用糖皮质激素(如氢化可的松、泼尼松)和盐皮质激素(如氟氢可的松)替代治疗;继发性以补充糖皮质激素为主。 5. 预后:原发性若治疗不及时,预后较差;继发性通过有效治疗,预后相对较好。 总之,原发性肾上腺皮质功能减退症和继发性在多个方面存在不同,明确诊断对于制定个体化的治疗方案和评估预后至关重要。患者一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和随访。
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