急性播散性脑脊髓炎是什么病
急性播散性脑脊髓炎是一种中枢神经系统的免疫介导性脱髓鞘疾病,通常发生在感染、疫苗接种或其他触发因素之后,表现为脑和脊髓的广泛炎症和损伤,可导致多种神经功能障碍,如肢体无力、感觉异常、视力问题、认知障碍等。
1. 病因:常见病因包括病毒感染,如麻疹、水痘、风疹等;细菌感染,如肺炎支原体、链球菌等;疫苗接种,如麻疹疫苗、风疹疫苗等;自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。
2. 症状:患者可能出现急性或亚急性起病的神经系统症状,如肢体无力,可从单侧发展到双侧,严重时影响行走和日常生活;感觉异常,如麻木、刺痛、烧灼感等;视力问题,如视力下降、复视、视野缺损等;精神症状,如意识障碍、谵妄、抽搐等。
3. 诊断:主要依靠临床表现、脑脊液检查、磁共振成像(MRI)等。脑脊液检查可能显示白细胞增多、蛋白含量升高。MRI 可显示脑和脊髓的多灶性脱髓鞘病变。
4. 治疗:治疗方法包括大剂量糖皮质激素冲击治疗,如甲泼尼龙;免疫球蛋白静脉输注;血浆置换等。对于病情严重或对上述治疗反应不佳的患者,可能需要使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
5. 预后:多数患者经过及时有效的治疗后症状可以改善,但部分患者可能遗留不同程度的神经功能障碍。
急性播散性脑脊髓炎是一种较为严重的神经系统疾病,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。患者在出现相关症状后应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和康复。
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