恶性高血压肾硬化症的诊断要点有哪些
恶性高血压肾硬化症的诊断要点包括血压显著升高、肾脏损害表现、眼底病变、相关实验室检查以及影像学检查等。 1. 血压显著升高：患者的血压通常会急剧升高，收缩压超过 180mmHg，舒张压超过 120mmHg。这种血压的急剧升高是恶性高血压的重要特征之一。 2. 肾脏损害表现：常见症状有蛋白尿，多为大量蛋白尿；血尿也可能出现；肾功能进行性恶化，血肌酐和尿素氮水平升高。 3. 眼底病变：视网膜可能出现出血、渗出和视乳头水肿等，这是恶性高血压的常见并发症，对诊断有重要提示作用。 4. 相关实验室检查：如血中肾素、血管紧张素水平升高；血电解质紊乱，可能出现低钾血症、低钠血症等。 5. 影像学检查：肾脏超声可能显示肾脏体积缩小；肾动脉造影有助于排除肾动脉狭窄等继发性因素。 综上所述，恶性高血压肾硬化症的诊断需要综合考虑患者的血压情况、肾脏损害症状、眼底病变、实验室检查结果以及影像学检查等多方面的因素。只有通过全面、系统的评估，才能准确诊断，为后续的治疗提供依据。
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