什么是包裹性脓胸及如何治疗
包裹性脓胸是一种严重的胸腔感染疾病，通常由肺部感染、胸部创伤、手术并发症等引起。其症状包括胸痛、发热、呼吸困难等。治疗方法包括药物治疗、穿刺引流、手术治疗等。 1. 病因：肺部感染如肺炎、肺结核等，细菌通过肺部蔓延至胸腔；胸部创伤导致细菌侵入胸腔；胸部手术操作不当引发感染。 2. 症状：持续的胸痛，可为锐痛或钝痛；高热，体温常超过 38.5℃；呼吸困难，感觉气不够用；咳嗽，伴有咳痰。 3. 检查：胸部 X 线、CT 检查可发现胸腔积液和包裹的脓腔；血常规检查可见白细胞升高；胸腔穿刺抽液进行细菌培养和药敏试验，以确定致病菌和敏感药物。 4. 药物治疗：常用的抗生素有头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。需根据药敏试验结果选择敏感抗生素。同时，可能会使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚来缓解发热和疼痛。 5. 穿刺引流：在 B 超或 CT 引导下，通过穿刺将脓液抽出，减轻胸腔压力，缓解症状。 6. 手术治疗：如果脓液较多、药物和穿刺引流效果不佳，可能需要进行手术，如胸腔闭式引流术、胸膜纤维板剥脱术等。 包裹性脓胸需要及时诊断和治疗，患者应遵循医生的建议，选择合适的治疗方法，并注意休息和营养，以促进康复。
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