高血糖高渗状态的含义是什么
高血糖高渗状态是一种严重的糖尿病急性并发症，通常发生在 2 型糖尿病患者中，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水但无明显酮症酸中毒为主要特征，常由感染、应激、水摄入不足、药物使用不当等多种因素诱发。 1. 发病机制：血糖水平过高导致细胞外液渗透压升高，细胞内水分转移至细胞外，引起细胞脱水。同时，高血糖抑制胰岛素释放，促进胰高血糖素分泌，进一步加重代谢紊乱。 2. 诱发因素：常见的有感染，如肺部感染、泌尿系统感染等；应激状态，如急性心肌梗死、脑卒中、外伤等；水摄入不足，如昏迷、吞咽困难等；药物使用不当，如不恰当使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等；含糖溶液输入过多。 3. 临床表现：患者常出现严重脱水症状，如皮肤干燥、眼球凹陷、尿量减少等；还可能有神经系统症状，如嗜睡、昏迷、抽搐等。 4. 诊断标准：血糖通常高于 33.3mmol/L，有效血浆渗透压高于 320mOsm/L，血清碳酸氢根浓度高于 15mmol/L，尿酮体阴性或弱阳性。 5. 治疗方法：首先应迅速补液以纠正脱水，可选择生理盐水；小剂量胰岛素静脉输注以降低血糖；纠正电解质紊乱，如补充钾、钠等；积极治疗诱因和并发症。 高血糖高渗状态病情危急，需要及时诊断和治疗。患者和家属应提高对糖尿病的管理意识，定期监测血糖，预防并发症的发生。一旦出现可疑症状，应立即前往正规医院就诊。
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