哪些情况可引起代谢性碱中毒？
引起代谢性碱中毒的因素较多，常见的有胃液丢失过多、低钾血症、应用利尿剂、盐皮质激素过多以及碳酸氢盐摄入过多等。 1. 胃液丢失过多：如大量呕吐、长期胃肠减压等，导致大量的氢离子和氯离子丢失。胃内的盐酸丢失，使肠液中的碳酸氢根得不到足够的氢离子中和而被吸收入血，从而引起代谢性碱中毒。 2. 低钾血症：细胞外液钾离子浓度降低时，细胞内钾离子向细胞外转移，而细胞外液中的氢离子向细胞内转移，引起细胞外液碱中毒。常见于长期进食不足、应用排钾利尿剂、肾小管性酸中毒等情况。 3. 应用利尿剂：长期应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，抑制了髓袢升支对氯离子的重吸收，使到达远端肾小管钾离子和钠离子的量增多。由于肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收增加，促进氢离子和钾离子的排出，导致代谢性碱中毒。 4. 盐皮质激素过多：原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症等，醛固酮分泌增多，促进肾小管对钠离子的重吸收和氢离子的排出，导致代谢性碱中毒。 5. 碳酸氢盐摄入过多：大量输入碳酸氢钠或大量食用某些碱性药物，超过了肾脏的调节能力，可引起代谢性碱中毒。 总之，代谢性碱中毒的发生通常是多种因素综合作用的结果。一旦出现相关症状，应及时就医，进行相关检查，如血气分析等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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