糖皮质激素性青光眼需与哪些情况鉴别
糖皮质激素性青光眼需要与原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、青睫综合征、外伤所致青光眼、色素性青光眼等情况进行鉴别。 1. 原发性开角型青光眼：其眼压升高通常较为隐匿，房角开放，视神经逐渐受损。发病机制与小梁网房水流出阻力增加有关。患者多无明显症状，常在体检或视力下降时发现。诊断依靠眼压测量、房角检查、视神经检查等。 2. 原发性闭角型青光眼：房角狭窄或关闭，眼压急剧升高。可分为急性和慢性。急性发作时症状明显，如眼痛、头痛、视力急剧下降等。慢性则进展较缓慢。诊断主要通过房角镜检查、眼压测量等。 3. 青睫综合征：即青光眼睫状体炎综合征，眼压升高伴睫状体炎。发作时眼压升高，炎症消退后眼压恢复正常。诊断依据眼部炎症表现、眼压波动及房角情况。 4. 外伤所致青光眼：由于眼部外伤导致房角结构改变、小梁网损伤等引起眼压升高。根据外伤史、眼部检查来诊断。 5. 色素性青光眼：由于虹膜色素脱失阻塞小梁网导致眼压升高。多见于青年男性，有近视，散瞳检查可见虹膜色素播散。 总之，对于疑似糖皮质激素性青光眼的患者，需要综合考虑症状、体征、眼部检查结果等多方面因素，与上述各种可能的情况进行仔细鉴别，以明确诊断，制定合理的治疗方案。
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